患者王某某,男,56岁,汉族,已婚。初诊日期2006年11月13日。 主诉:间断烧心10余年,近期加重。 现病史:10年前经常烧心吞酸。在某医院做胃镜检查,诊断为反流性食管炎、慢性浅表性胃炎,给予质子泵抑制剂,服药后症状缓解,继续服药3个多月...
发布时间:2018-04-25阅读:3278
患者廖某,女,22岁,汉,干部,已婚。初诊日期,2005年11月24日 主诉:畏寒肢冷,两手冻伤2年。 现病史:患者每年到初冬季节即两手冷凉,手指出现冻伤,刺痒疼痛,腹部不适,喜冷饮,心中烦热。舌象:舌质淡红,舌尖红,舌苔薄白。脉象:弦细...
发布时间:2018-04-25阅读:1658
患者张某某,男,78岁,汉族,干部,已婚。初诊日期,2005年8月11日 主诉:腹痛半年加重伴便血1个月。 现病史:半年前无明显诱因出现腹痛,大便干,饮水进食后加重,未进行治疗。1月前无明显诱因出现便血,血色鲜红,血量逐渐增加,坚持口服汤药治疗,昨日于我门诊查血常规:血红蛋白52g l,血小板456*10^9;肝功能未见异常...
发布时间:2018-04-25阅读:2155
患者段某某,女,27岁,汉,干部,已婚。初诊日期,2005年12月1日 主诉:便秘半年。 现病史:半年生孩子以后即出现大便干硬,排泄不畅,伴有腹胀、腹痛,四肢冷凉,畏寒喜暖。舌象:舌质淡,舌苔薄白而润。脉象:沉弦。既往体健。查体无阳性发现。肠镜未发现异常...
发布时间:2018-04-25阅读:1980
王某某,男,35岁,汉族,酒店经理,已婚。初诊日期:2006年11月6日。 主诉:烧心,吞咽不利1月余。 现病史:10余年来患者经常因生意应酬、烟酒不断,常感胸骨后烧灼不适,伴腹胀、嗳气等,间断服用制酸西药,症状可缓解,但经常反复。近1月来,感觉进食时胸骨后有异物感,吞咽不太顺利...
发布时间:2018-04-25阅读:1615
患者赵某,男,60岁,汉族,干部,已婚。初诊日期,2005年6月3日 主诉:身畏寒1月余。 现病史:1月前因“感冒”自服西药“解热镇痛”药(药名不详),病不解,数发汗,病仍不解,曾服中药治疗1月不效。现在症:身冷恶寒,尤以下肢冷甚...
发布时间:2018-04-23阅读:1541
患者苏某某,男,81岁,汉族,干部,已婚,初诊日期:2006年12月4日 主诉:间断腹泻9个月,加重1个月。 现病史:9个月前无诱因出现大便次数增多,日十余次,大便不畅,量少,伴里急后重,服用“氟哌酸胶囊”,症状好转,后出现便秘,服用“芦荟胶囊”后,又出现大便次数增多,之后便秘与腹泻交替出现...
发布时间:2018-04-23阅读:1508
患者王某某,女,32,汉,干部,已婚。初诊日期,2005年11月29日。 主诉:间断腹胀2年,近期加重。 现病史:2年来经常腹部胀满,时轻时重,每因情志不畅、饮食失宜、遇冷等则加重。现主症:腹胀,腹部喜暖恶寒,食欲不振,恶心,乏力,口苦口干,急躁易怒,手足心热。舌象:舌质红,舌苔薄黄...
发布时间:2018-04-23阅读:2304
患者丁双喜,男,55岁,汉族,工人,已婚。初诊日期:2006年12月12日。 主诉:腹胀伴纳差1周,右胁肋部疼痛1天。 现病史:患者1周前无诱因出现腹胀,纳差。自服“护肝片”,症状无明显好转,1天前出现右胁肋部疼痛,来我院就诊,门诊以“鼓胀”收住入院...
发布时间:2018-04-23阅读:1533
患者王某,男,50岁,汉,干部,已婚。初诊日期,2005年12月5日。 主诉:间断右胁不适4年。 现病史:患者4年前因右胁不适在市级医院诊断为“药物性肝硬化”,住院治疗,症状缓解。其后4年来症状时有复发,间断服用“保肝”、“软肝”(药名不详)中成药。先后多次复查肝胆超声均提示“慢性肝病、肝硬化”...
发布时间:2018-04-23阅读:1565
患者陈某某,男,54岁,汉族,干部,已婚。初诊日期:2006年9月9日。 主诉:间断呕吐腹胀10年,加重1周。 现病史:间断腹胀、呕吐10年。现主症:呕吐,呕吐物为胃内容物,腹胀,烧心吞酸,嘈杂,乏力,寐差。舌质淡,舌苔薄白腻,脉弦细。 辅助检查:查胃镜示:胃窦部有一5*7cm溃疡...
发布时间:2018-04-23阅读:1776
患者赵某某,男,54岁,汉族,工人,已婚。初诊日期:2006年6月21日。 主诉:胸骨后不适,饮食吞咽不利2月,近期加重。 现病史:近2月来,感到胸骨后不适,开始感觉食道有异物样,颈部发紧,咽干。逐渐出现吞咽食物时梗噎不顺,现在吃软面条亦觉难于咽下,每天以流食或鸡蛋羹为食,胸部隐痛。舌质暗淡,苔薄腻微黄,脉弦...
发布时间:2018-04-23阅读:1724