彰显中医护理文化 开展实习护生的培训

发布时间:2015-07-13 08:07:11 本文来源:石家庄市中医院

 石家庄市中医院作为河北医科大学附属教学医院每年接收河北医科大学、承德医学院、承德市卫生学校、石家庄医学高等专科学校等10所医学院校护理专业约150余名大专学历、本科学历护生来院进行护理实习,为期8-10个月。医院将中医护理文化融入临床护理实习教学管理中,结合“仁、慎、信、雅、新”的理念帮助学生把所学到的理论与实践相结合,培养良好的职业素质,树立具有全心全意以病人为中心的服务理念,并且在带教老师的引导下树立正确的人生观、价值观,也使其在处理问题时养成宽容、耐心、冷静、理智的优秀品质,从而完成从课堂到社会的重要转折。

一、培训目标

石家庄市中医院建立了完善的临床带教管理组织,成立了护理部主任—科室护士长—科室带教组长—科室带教老师的护理带教管理体系,制定了临床教学管理计划、相应的规章制度,规范各科室的临床带教行为。护理部按照国家卫生部《临床护士规范化培训试行办法》的规定,护士教学大纲的要求,根据医院实际情况,制定详细可行的带教计划,各临床科室根据护理部教学计划制定专科教学计划,由科室护士长、科室带教组长、科室带教老师负责临床带教工作的管理和实施,使临床教学工作层层有人管,确保落实带教目标,保质保量完成带教任务。

二、带教老师的选拔

为了提高整体带教水平,护理部通过定期举办临床带教老师学习班,选择针对性强的内容, 与带教老师进行座谈,共同交流护生带教的经验,查找带教过程中存在的问题,研究更适宜现代护生的最佳带教方法,提高了带教老师的素质、师生护患沟通的技巧。护理部定期召开季度、年度带教工作会议,针对年度带教计划和要求,明确护理带教目标要求、教学措施和带教老师职责及具体带教计划要求,落实好各项带教工作。

护理部按照严格的程序选择科室带教组长、带教老师。首先由科室内选拔、推荐,护生反馈,护理部考核等综合评价,选拔出大专以上学历、护师以上职称;工作责任心强,具有扎实的理论知识、过硬的护理技术,有一定讲解能力,有敏锐的观察能力,良好的分析能力,判断性思维能力,与患者交流沟通的技巧;对生活充满激情,有团队协作激情的护理骨干担任教学组长,引导护生爱岗敬业,真正做到带思想、带作风、带纪律、传知识、教技术。

三、培训内容

(一)岗前培训  注重入院教育,通过开展不同专题的讲座,使护生尽快适应医院环境,提高护生的适应能力(图1)。如介绍医院发展简史概况,医院环境、总体设施、特色建设、科室设置、人员配备、参观中医文化园、中医文化连廊等,缓解护生对医院的陌生感觉。学习各项规章制度,包括实习生管理制度、带教制度、交接班制度、查对制度、护生职责等。使每位护生在护理工作中自觉遵守医院各项规章制度,学习《中医院优质服务规范》、《现代护理礼仪与素养》、《医疗事故处理条例》等,加强护生的法律意识和自我防范意识。

 

(二)护理礼仪的培训  护理礼仪是现代科学进步的必然,是培养护士良好的素质修养,树立良好专业形象的重要途径之一。礼仪就像一张入场券,每天与病人交往都要携带这样一份礼仪清单,所以教导护生在实习工作中规范自己的护理礼仪,并向每名护生发放《市中医院护理礼仪规范》,对实习护士进行着装、仪态举止、及沟通能力的培训等,入科轮转实习后由带教老师随时指导护生的行为礼仪。

(三)理论和操作技能的培训

1.加强对学生的 “三基”训练,巩固基础护理、临床护理知识与技能,结合临床实践,指导护生将所掌握的基础理论和专业知识运用于临床,学以致用,为今后的工作打下坚实的基础(图2)。

 

2.掌握临床各专科护理技能,培养学生的临床思维和独立分析问题、解决问题的工作能力,每位护生都应掌握心电监测的使用、静脉留置针临床使用、标本采集方法及意义等。对于专科理论知识和技能操作应当进行专科培训,如脉管科要掌握微波治疗仪、激光治疗仪、气压梯度治疗仪的使用等。

(四)中医理论、技能的培训  中医护理以整体护理观念、辨证施护为特色,在临床护理当中发挥着重要的作用,要求护生熟练掌握八项基础中医操作技术,如灸法、拔罐法、穴位按摩法、刮痧法等。

四、培训方法

(一)多种形式的临床带教,注重专科带教计划的落实

1.根据护生的学历层次安排不同年资的带教老师  本、专科学生应由大专以上学历、护师或主管护师职称人员带教;中专学生有专科学历、护师及以上专业技术职称人员带教。针对护生的学历层次,制定出不同的教学目标。并根据情况安排不同的科室实习,重视重点教学,集中教学手段,加强护生综合素质培训。

2.实施责任制带教  对护生进行入科评估,根据评估结果安排相对适宜的带教老师进行带教,将评估结果与带教老师与带教老师进行沟通,以便实施因学、因材、因人施教的个性化带教。废除过去一个老师带多个学生和所有学生跟白班老师的带教方式,实施责任制带教即一对一的带教。

3.开展多种形式专题讲座  为了强化护生专科护理的理论知识,开阔学生视野, 护理部定期组织各种专题讲座,包括每周一次中医基础知识和经典的学习。科室每周安排进行一次业务学习,内容以突出专科疾病护理、中医护理为主。既促进带教老师业务与素质的提高,又增加了学生理论及实践知识,掌握更多的护理技能。

4.根据不同实习阶段安排培训内容  在实习的开始阶段,注重最基本知识的带教。如读懂体温表,脉搏的测量,血压的测量等。在实习中后期,让护生与老师共同参与到患者的治疗、护理、抢救等工作中,有步骤地安排指导护生进行护理技术操作,使他们能全面掌握护理技能,特别是专科操作技术方面的,并能分析、判断、观察病情。

5.树立优质护理理念  在重视护生临床技术操作训练的同时,更重视培训护生以病人为中心的整体护理理念,推广优质护理,护生跟随带教老师分管6—8个病人,每名护生都熟悉所管病人病情、治疗、护理,包括健康宣教,帮助护生树立以人为本的现代护理理念,树立起为患者进行健康教育的意识,将所学理论知识应用于实践,在带教老师的指导下,对护生在护患交流技巧,教育方法等方面进行强化,同时也增强其自信心。

6.坚持落实护理教学查房 科室每月进行护理查房1次,形式为讨论式护理查房或提问式床边查房,由护士长负责,带教组长、带教老师、护生全部参加。护理查房的内容可以包括本科室业务特色介绍新技术、新知识,常见病历,危重病历,典型病历,临床工作中突出的问题等。

护理教学查房前,结合某个典型病例,带教老师先介绍方法和要求,带领学生亲自到病房详细了解患者的病情,收集资料,以护理程序为引线,带教老师提问有关护理问题让学生通过直接观察患者,独立发现问题、分析问题,提出解决问题的方法,带教老师再作讲评,共同验证。护理教学查房时,由护士长和带教老师一起进行,针对提出的问题,由学生自由发言讨论,带教老师给予引导及讲评,找出患者现存、潜在的健康问题,并对彼此间的共性和个性问题进行分析,进行深入浅出的理论和实践的讲解,启发护生的临床实习思维,培养学生运用护理程序解决患者个体问题的能力。

通过生动、直观、教学查房,激发学生思维,调动学生积极性和主动性,创造性学习加深学生对理论知识的理解与记忆,提高学生口头表达能力和分析、解决问题的能力。帮助护生在临床实习中综合运用所学知识和能力参与到患者的整体护理工作中。带教老师也通过护理查房,不断更新知识,及时掌握专科疾病治疗护理的最新动态,重视与护生沟通进行信息反馈,提高了教学水平。

⒎理论与实践相结合  护理部还精心安排护生实习轮转科室,为护生创造各种临床实践的机会,如医院导医导诊、参加社会公益体检、下社区健康宣教、参加医院各种大型活动的礼仪接待等,为护生参加走上社会奠定了较好的基础(图3)。

五、考核评价

  实习考核是检查实习质量与学生成绩的重要方法,它对实现教学计划和培养目标起保证作用。有效的考核制度可以鞭策学生更好地学习,帮助他们完成学习任务。石家庄市中医院按照实习护生的实习手册,制定了详细的考核内容,对护生的技术操作能力、理论知识、综合表现三个方面进行考核。对考试不合格或因故未参加考试者,带教老师督促其参加补考,记录为补考成绩,无故不参加考核者科室不予鉴定并视为未参加本科室实习。

  由护士长、带教组长负责护生的出科考核。科室实习结束,由护生完成本科实习小结,带教老师根据护生平时表现,遵守规章制度、工作责任心、爱护公物和为病人服务态度、跟班完成护理工作的情况,以及完成实习笔记情况,中、西医护理技术操作和理论考核,带教组长严格按照“中医院中、西医护理技术操作流程评分标准”,给予护生公平、真实的考核成绩、出科实习鉴定,并由带教老师、护士长签字。

  为保证实习生能熟练掌握和巩固本专业的基础理论、基本知识和基本技能,加强训练,护理部定期组织护生理论和技能操作竞赛,把存在的问题作为下一阶段临床带教的重点,并表彰竞赛优秀的护生以及她们的带教老师(图4)。

  实习结束后,护理部组织召开护生座谈会,进行总结,评选优秀护生及优秀带教老师,征求护生意见及建议,以更进一步改进工作和完善护理教学计划,对一些好的教学方法给予推广。结合平时掌握的材料和学生反映的情况,评选出优秀带教科室和老师,给予表彰。