刘金里

刘金里，光华院区脾胃科主任，副主任中医师，硕士生导师。中华中医药学会会员，河北省中西医结合学会会员，河北省中西医结合学会浊毒证专业委员会委员，河北省医学会消化内镜分会结直肠组委员。擅长中西医结合治疗反流性食管炎、胃炎、消化性溃疡、胰腺炎、肝硬化、胆囊炎、胆结石、胃肠道息肉等多种消化系统疾病。开展了色素内镜、电子染色内镜、消化道异物取出、内镜下粘膜切除术、内镜下粘膜剥离术等多项操作。

随着生活方式及饮食习惯的改变，我们身边的“有痔”人士越来越多。一般出现便血的时候往往会当做“痔疮”而忽视检查。当出现腹痛、腹泻甚至肠梗阻以后才发现原来出血的不是痔疮，而是大肠癌。

一位中年男性，反复便血、腹泻 1 年多，每每饮酒后加重，自以为是“痔疮”，于私人医院行痔疮切除术。术后仍有间断便血、腹泻，行肠镜检查时，在直肠可见 1 处巨大环周不规则隆起，表面凹凸不平，散在鲜血附着，取检后经病理诊断为直肠癌！患者诉痔疮切除术前未告知应行肠镜检查，听后实为患者感到惋惜，在积极治疗半年后患者去世。

倘若其 1 年前能就诊于正规医院，行肠镜检查，早期发现并进行干预，那这位患者的命运则大不同了。

每当出现一例肠癌患者，每位消化科医生心里都在惋惜：“如果早点行肠镜检查就好了”，“如果能在肿瘤早期发现、早期治疗，患者也不会这么痛苦”……

那什么样的人要做肠镜检查呢？

1. 不明原因的消瘦、腹部不适、排便习惯改变、大便潜血阳性，或便血、腹泻、腹痛、腹部包块等；

2. 年龄≥ 50 岁；

3. 有大肠癌家族史；

4. 做止血、息肉摘除等；

5. 大肠癌、大肠息肉及胆囊切除术后；

6. 有血吸虫病、溃疡性结肠炎、克罗恩等疾病；

7. 长期便秘、口服泻剂治疗。

通过定期的肠镜检查，及时发现病变并切除，则大肠癌患者治愈率可达 80% 以上！

“发现一例早癌，挽救一条生命，幸福一个家庭。”抗癌之路遥远而艰辛，我们要提高肠镜检查意识，以便更早的发现大肠癌及癌前病变，挽救更多的生命和家庭！