焦浩

肛肠三科主任。河北中西医结合学会肛肠病专业委员会委员，河北中医药学会肛肠专业委员会委员，石家庄市中医学会肛肠专业委员会秘书擅长：痔疮的个性化治疗，肛周脓肿，肛瘘，肛裂、肛乳头肥大，孕期痔疮等诊治。

老哥几个呼朋唤友想要聚一聚，老赵三请四请迟迟不出席，哥几个纳闷了，平时老赵都是“召集人”，这次是怎么了，事出反常必有妖，仔细打听原来老赵得了痔疮，还挺严重，都贫血了，在石家庄市中医院肛肠三科经过输血治疗，又做了手术，经过这次折腾，酒场暂时是不敢参加了。

石家庄市中医院肛肠三科焦浩主任解答：

为什么会得痔疮？

目前对痔的病因尚未完全明了，一般认为主要与下列因素有关：

⑴与人体的直立状态有关：人常处于直立状态，肛门相对于心脏位置较低，由于重力的因素，肛门直肠部位的血液回流到心脏比较困难，容易郁结成痔，而动物心脏较肛门位置低，所以至今尚未发现有生痔的动物。平顶山市第一人民医院肛肠科李保亚

⑵与痔静脉无瓣膜有关。肛门部位的痔静脉中没有瓣膜，血液容易滞留在局部，导致局部血管曲张，逐渐形成痔。

⑶与感染因素有关。有学者认为痔静脉丛的感染和血栓形成是形成痔的原因。

⑷与便秘和排便时间过长有关。

⑸与饮食有关。饮食中纤维素过少会导致便秘，饮酒、吃辛辣刺激性食物也会刺激肛门直肠充血和局部血液循环障碍，久而久之则会形成痔。

此外，痔疮的形成还可能与职业、遗传、年龄、性别等有关。

如何预防痔疮？

⑴每日坐浴；

⑵保持肛门的清洁卫生；

⑶预防便秘；

⑷防止腹泻；

⑸不过分用力排便，不久蹲厕所；

⑹不让屁股受冷着凉；

⑺不长时间保持一个姿势；

⑻控制酒精、辛辣刺激性食物的摄入；

⑼避免久坐；

⑽及时与医生商谈，接受正确的诊疗。

哪些水果蔬菜能预防便秘？

对便秘的预防和治疗有较好效果的水果有以下这些：梨、桃、香蕉、橙子、柑桔、西瓜、香瓜、甘蔗、荸荠等，这些水果一般偏寒，具有清热润肠的作用，能直接刺激肠道，增加肠蠕动，同时又含有多种维生素和大量纤维素。黄瓜、胡萝卜、西红柿与上述水果相似，生吃也有较好通便作用。苹果因含鞣酸有时反而不利于便秘的治疗。桂贺性偏温热，对火气较大的人亦会影响排便。含纤维素较多的蔬菜包括木耳、银耳、香菇、海带、青菜、木耳菜、南瓜等，含油脂较多的果仁如胡桃、芝麻、瓜子仁等具有润肠通便作用。

怎样养成良好的排便习惯？

排便应有一定规律，如果经常拖延大便时间，可使排便反射减弱，引起习惯性便秘。因此，要治疗便秘就要改变不良的排便习惯，重建正常的排便反射和正常的排便功能。

首先养成定时排便的习惯，不论是否有便意，最好在固定的时间里去蹲便一次。这个时间宜选择早晨起床后或自己认为合适的其他时间。当然，徒有形式也是无济于事的。在排便时要把注意力集中到排便上来，切莫再做其他事情如看书、听音乐等。通过养成定时排便的习惯可以增养起正常的排便条件反射。

其次，不要人为地控制排便，在粪便进入直肠产生便意时立即排便。对有习惯性便秘的人来说，任何一次便意，哪怕很微弱都是宝贵的。便意一经消失，再次产生就不那么容易。因为便意的产生是不由人的意志左右的，忽视便意，不及时去排便，久而久之，便意受到抑制，且粪便在大肠内停留时间过久，过多的水分被吸收，大便变得干结，结果粪便更不易排出。

痔疮是否会癌变？

大肠癌的高发人群相对来讲，城市高于农村，一般的来讲有出现大便潜血阳性的，这个就应该高度的警惕是不是有大肠癌的问题，另外亲属有结直肠癌病史，有遗传病史也是高危因素，第三个方面就是以前既往有肠道的良性肿瘤、腺瘤等病史，这个也是高危人群。第四个方面就是本人以前有过癌症，我们除了消化系统，以前可能得过其它别的系统的肿瘤，因为肿瘤有一些方面的研究显示，是人体的免疫能力低下，所以其它别的部位如果得过肿瘤。

那么，消化系统得肿瘤的几率也会大一些，再有就是大便习惯不好，有不良的大便习惯，再有就是以下有一些原因，如果有以下两种因素以上的也属于高危人群。比如讲：像慢性腹泻、慢性便秘、粘液血便、慢性阑尾炎或有阑尾切除史、慢性胆囊炎或有胆囊切除史，长期的精神压力等等 ...

那么，这些因素里面如果有两个因素以上，这个也属于大肠癌的高危因素。

如果符合高危人群，那么建议你在体检时有必要加做一些针对性检查，尤其是 40 岁以上，人到中年为自己健康加一道保险锁。另外日常生活中，改掉一些不良的生活习惯（例如吸烟酗酒）就能让你走出高危人群。

另外还有精神受刺激，爱生闷气，心情比较压抑，这也是高危人群，另外还有胃癌或食管癌的家族史，就是我家里人和亲属，以前有胃癌和食管癌的病史，还有就是一些某些特殊的职业者，比如讲：暴露于硫、酸、尘、雾，长期暴露铅石棉、除草剂的工人等等 ... 这些都是高危因素。另外有些从事金属行业的人，胃癌、肠癌等的发病率也是明显的升高，这个可能跟他接触金属有一定的关系。