六经的传变六经的传变虽与病邪轻重、正气强弱以及治疗护理是否得当等因素有关，但总的以胃气盛衰为前题。一般而言，胃气弱，邪气盛，则病邪由表及里、由浅入深而病进；若胃气强，抗邪外出，由里出表则病退。如《伤寒论》第4条“伤寒一日，太阳受之，脉若静，为不传，颇欲呕，若躁烦，脉数急者，为传也。”脉静是有胃气，数急是无胃气，胃气是决定疾病发展演变的根本因素，胃气和则不传，不和则传。

270条“伤寒三日，三阳为尽，三阴当受邪，其人反能食而不呕，此为三阴不受邪也。”此处“其人反能食而不呕”意谓患者正气素旺，脾胃气和，自可不传三阴，故不见太阴之腹满而吐、食不下；少阴之欲吐不吐；厥阴之饥不欲食、食则吐蛔等证。这和《金匮要略》“见肝之病，知肝传脾，……四季脾旺，不受邪……”的思想是一致的。

疾病向愈的机转《伤寒论》以阴伤为例阐述疾病的痊愈有赖于脾胃功能的恢复。58条“凡病，若发汗，若吐，若下，若亡血，亡津液，阴阳自和者，必自愈。”71条则说“太阳病，发汗后，大汗出，胃中干，烦躁不得眠，欲得饮水者，少少与饮之，令胃气和则愈。”后者“令胃气和则愈”应该是前者“阴阳自和者，必自愈”的具体体现。59条“大下之后，复发汗，小便不利者，亡津液故也，勿治之，得小便利，必自愈。”小便不利是因为汗下不但伤了胃液，也伤了脾气。“勿治之”不是不治疗，是不要利小便，而要滋养胃阴，运化脾气，使“脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行”，脾为胃行其津液，病自愈。处处体现了重视脾胃的思想。