妇科疾病的诊断，也和临床各科基本相同，但由于妇女在生理与病理上有其特殊之处，所以在诊断上也有所不同。现仅就有关经、带、胎、产等方面的诊断方法叙述如下。

（一）四诊

四诊即望、闻、问、切，是四种观察疾病的方法，也称四诊法，首创于《内经》。《难经·六十一难》云：“望而知之谓之神，闻而知之谓之圣，问而知之谓之工，切而知之谓之巧。”通过四诊为辨证施治提供了依据。

1.问诊

问诊是有目的地向患者或家属询问病情的一种诊法。历代医家非常重视问诊，如《千金要方》曰：“来诊先问。”《景岳全书》认为问诊“乃诊治之要领，临证之首务也”。《儒门事亲》说：“凡有病妇当先问娠，不可仓卒矣。”《素问·征四失论》曰：“诊病不问其始，忧患饮食之失节，起居之过度，或伤于毒，不先言此，卒持寸口，何病能中？”这说明了问诊的重要性。

（1）问诊的方法及注意事项：问诊时医生要有耐心、同情心及责任心，态度要和蔼，语言要亲切，认真听患者或家属的叙述，必要时加以启发，使患者毫无保留、毫无顾虑地将病情告诉医生，甚至连个人隐私都告诉医生，医生对病人的隐私要保守秘密。对危重病人的问诊，初步了解病情后，应立即抢救，不可长时间地询问，以免耽误抢救，时间即是生命。

（2）问年龄：初诊时首先要问年龄，因不同年龄的生理状态不同，如《素问·上古天真论》曰：“女子七岁，肾气盛，齿更发长；二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子；三七，肾气平均，故真牙生而长极；四七，筋骨坚，发长极，身体盛壮；五七，阳明脉衰，面始焦，发始堕；六七，三阳脉衰于上，面皆焦，发始白；七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。”由于年龄不同，其发病也不同，如女子年逾18周岁，月经没有来潮，多为原发性闭经；痛经、月经先后不定期多发于青春期；育龄期妇女，多发月经不调、崩漏、带下等病；40岁以前绝经，为提前绝经。40岁以后，易出现绝经前后诸症。由此看出，一些疾病的发生与年龄有关。

（3）问月经：首先要问月经初潮年龄，初潮后的月经情况；续问月经周期及经期的天数，月经的量、色、质、有无血块、经血有无特殊气味，经前经期是否伴有胸胁及乳房胀痛、头痛、腹痛、腰痛、恶心呕吐、肛门坠胀及大便情况；再问末次月经的时间，育龄妇女问平时月经是否正常，如月经正常，突然停经，要考虑是否怀孕；绝经后要问有无阴道出血，白带有无增加，有无特殊气味或其他不适，以防有癌症的发生。

（4）问带下：主要问带下的量、色、质及气味，有无阴痒、阴肿、阴疮等。

（5）问婚产史

问婚史：对已婚妇女要问结婚年龄（包括再婚年龄），是否近亲婚配，丈夫年龄及婚前后健康状况，或变化情况，同居情况，有无冶游史，性病史，性生活史等。

问妊娠史：问有无生育史，妊娠次数及妊娠情况，分娩次数及分娩情况（含顺产、早产、难产、剖腹产），产时出血情况，有无自然流产（含流产次数）、人工流产（包括吸宫术或药物流产），流产次数及流产情况。

问产后恶露：问恶露的量、色、质及有无特殊气味，有无小腹胀痛，大便情况，乳房及乳汁情况。

（6）问既往史：了解过去的病史与妇科病的关系，有无药物过敏史，有无结核病史。

2.望诊

是通过对病人有目的地观察，从而获得与疾病有关的辨证资料的方法，其根据是有诸内必形诸外。《灵枢·本脏》曰：“视其外应，以知其脏，则知所病矣。”妇科望诊，除观察病人的神、色、形、态、唇、舌、舌苔外，还要对经血、带下和恶露的量、色、质等的变化进行观察。

（1）望神：神主要指精神，神是人体生命活动的支柱，人的精神旺盛与否，与脏腑气血有密切关系，故《素问·上古天真论》说：“形神合一”“形与神俱”。望神是望人的神色，神色是人体生命的外在表现，是先天和后天精气的反映，脏腑气血功能正常，人就有精神而无病。如果精神不足，精衰体弱，则神疲，易得病。通过望神可测知病情的轻重与预后，有神则病轻，预后好；无神则病重，预后不良。《素问·天年》曰：“失神者死，得神者生。”《素问·移精变气论》云：“得神者昌，失神者亡。”

（2）望面色：面部色泽的变化，反映脏腑气血的盛衰及邪气的情况。色泽荣润为气血旺盛，色泽枯槁为气血虚少。望皮肤主要是看皮肤是鲜明还是晦暗，《医门法律·一明望色之法》说：“色者神之旗也，神旺其色旺，神衰则色衰，神藏则色藏，神露则色露。”《石室秘录》云：“色暗而神存，虽重病亦生。”

（3）望唇：脾开窍于口，其华在唇，口腔是消化道之上端，《灵枢·脉度》曰：“脾气通于口，脾和则口能知五谷矣。”口腔在脾的运化作用下，参与水谷精微的生成，口唇反应全身气血是否充盛，《素问·五脏生成篇》说：“脾之合肉也，其荣唇也。”所以脾的情况，可从唇的色及润泽的变化体现出来。脾健运，则唇红润；急性大出血或长期出血，如崩漏、月经过多，则唇色淡白无血色；脾虚生化不足，气虚血少，常见月经过多、崩漏、闭经等，唇色淡红。唇深红或紫红为血热，唇鲜红为阴虚血热，临床多见月经先期、月经过多、崩漏、经行吐衄等。唇色青而淡，为阳虚有寒；唇紫暗有瘀斑为血瘀，常见月经后期、痛经、闭经、带下、不孕、癥瘕等。

（4）望舌：心开窍于舌，舌为心之苗。《灵枢·脉度》曰：“心气通于舌”，舌反映心功能是否正常，心功能正常，则舌体红活荣润，柔软灵活，味觉灵敏，语言流利。如心阳不足，则舌质淡白胖嫩；心阴不足，则舌红绛瘦瘪；心火上炎则舌红，甚则生疮；心血瘀阻，则舌质暗紫或有瘀点瘀斑。心主神志功能失常，则舌卷、舌强语蹇或失语。妇科方面的表现，舌色深红为血热，舌尖红为心火盛，舌边红为肝胆火盛，临床常见月经过多、月经先期、月经先后不定期、经行吐衄、崩漏、胎漏、恶露不止等；舌色淡红，多是血虚，舌淡白多为气虚血少，或有内寒，多见月经后期、月经过少、闭经、崩漏不止等；舌有瘀斑瘀点，或舌紫暗，是有瘀血，多见痛经、闭经、崩漏、产后腹痛、恶露不净、癥瘕等。如果舌体胖大，舌边有齿痕，为脾虚；舌胖大有齿痕，而多津液者，为脾虚有湿，症见月经过多、经前浮肿、经前经期泄泻、妊娠水肿等；舌体瘦薄多为津亏血少，舌瘦薄色淡，属气血俱虚，临床可见月经稀发、经血量少、闭经、胎萎不长、绝经前后诸症；舌体瘦薄而红干燥或有裂纹，多为阴虚火旺，阴津耗损，可见月经先后不定期，经行吐衄、绝经前后诸症。

（5）望舌苔：舌苔是附着于舌面上的一层苔状物，是脾胃阳气蒸化水谷之气，上聚于舌面形成的。正常舌苔白薄均匀，干湿适中；异常舌苔是邪气所生，乃外邪入里或饮食积滞，脾胃浊气上升所致。舌苔厚薄，可察邪气的盛衰；苔之色，可知病情之寒热；苔之润燥，可候津液存亡。舌苔黄主热，薄黄为热轻，黄厚为热重，黄厚而腻为湿热；苔薄白而燥为伤津，薄白而润为寒滞；苔白而腻为痰湿；苔黑而润为阳虚有寒，苔黑而燥，为火炽津枯，苔黑也属血瘀；无苔为阴虚，灰苔属湿，舌质淡胖苔薄白而润为嫩；舌色暗红或深红，苔黄黑或厚而干为老。嫩为虚证，老为实证。

（6）望月经：望月经主要是看月经的量、色、质。月经的量、色、质的变化是辨证施治的依据。如月经量过多，为血热或气虚；经量过少，属血虚、肾虚、寒凝血滞；经血稀薄，为虚寒；经血紫暗或血块多，为血瘀；经血紫红或鲜红为血热；经血时多时少，为肝郁或肾虚；经血淡红为气虚或血虚。

（7）望带下：望带下，也是看带的量、色、质。带下色白，或质清稀属脾虚或肾虚；带下黄属脾虚湿热下注；带下色赤，多属血热或热毒；带下黏稠为湿热。

（8）望恶露：恶露量多、色淡红、质稀、无臭味，多属气虚；恶露色紫或红、黏稠而有臭味，多是血热；恶露紫黑有血块，多为血瘀。

3.闻诊

包括听声音和嗅气味。

（1）听声音：是通过听病人的声音，了解病人脏腑功能的情况，以判断病的病机，有利于治疗。

若病人声音高亢有力，声音连续而多言，为阳证、实证、热证，是阳盛气实、机能亢奋的表现；声音低微细弱，声音断续而懒言者，为阴证、虚证、寒证，是禀赋不足、气血虚损的反映。妇科病人中，如果沉默寡言，或常叹息，多为肝郁。自觉胸闷不舒，语言低微，多为中气不足，或心气虚弱。声高气粗，甚或狂言乱语，属实证或热证。嗳气频作，伴有脘腹胀满，多中气郁滞。月经过期不来，恶心呕吐，可能是妊娠恶阻。妊娠后，声音嘶哑，甚则不能出声，为妊娠失音，或称“子喑”。妇女在急性热病的极期或热入血室时，可先谵语。妇女在癔病时，多见语无伦次。

（2）闻气味：嗅气味，是指嗅辨病人身体之味与病室之味的诊察方法。病人张口时，口中发出臭气，称为口臭，多与口腔不洁、龋齿及消化不良有关；口气臭秽者，多为胃热、宿食不化；口气酸臭者，多属食积肠胃；口有烂苹果味，多为酸中毒。月经、带下、恶露等如臭秽者，是瘀热或湿热；如腥臊味，多是寒湿；如恶臭难闻，多是湿热蕴结成毒，应注意看看是否有恶性肿瘤。妊娠后，胎儿不动，腹部不长，口中有臭味，恶心愈后又出现恶心，考虑是否胎死腹中。产后恶露发臭，伴有体温升高，腹痛，可能是产后感染。

4.切诊

（1）脉诊：一般妇女之脉，较弱于男子，略沉而细，其状柔软，至数均匀，尺脉较盛，此为常脉。《难经·十九难》说：“男脉在关上，女脉在关下，是以男子尺脉恒弱，妇子尺脉恒盛……男得女脉为不足……女得男脉为太过。”

月经脉：经前一两天或正值经期，多见滑脉，脉律匀和，为正常脉。如果脉象洪大，滑数有力，多为有热，或冲任有伏热；脉细数，为血热伤津；尺脉无力多肾虚；尺脉涩为血瘀；脉沉紧多寒实或痛；脉沉濡多寒湿；脉沉迟无力，多属虚寒；脉弦数，多肝郁化热；脉弦为肝气郁结。

妊娠脉：妇女婚后月经停止，脉滑数冲和，尺脉尤显，兼有饮食异常，或嗜酸呕吐者为妊娠之候。《素问·阴阳别论》曰：“阴搏阳别，谓之有子。”王冰注释云：“阴，谓尺中也；搏谓触手也。”尺脉搏击与寸口殊别，阳气挺然，则为妊之兆。

妊娠后，六脉沉细短涩，或两尺脉弱，而不均匀，多为气血虚弱，应防堕胎小产。

诊死胎脉：凡妊娠必阳气动于丹田，脉见沉滑，才能养胎元，胎则正常。如果脉沉涩，见于妊三月，乃孕脉；若见于其他月份，乃是精血不足，不能养胎，胎孕易受损伤；脉沉涩无力，胞孕可能有损，甚者可能是死胎。

临产脉：妇人临产之时，尺脉转为紧急如切绳而数，或脉象浮数散，均为临产之象。《产孕集》云：“尺脉转急，如切绳转珠者，欲产也。”《脉经·平妊娠分别男女将产诸证》曰：“妇人怀妊离经，其脉浮，设腹痛引腰脊，为今欲生也。但离经者，不病也。”何为离经？凡尺脉转急如切绳转珠或浮数散乱，即是离经。另一种诊法，触孕妇两手中指本节至顶节两侧，如果脉搏应手乱动，同时腹痛阵作下坠，即是临产之兆。《景岳全书·妇人规·产要》说：“试捏产母手中指节，或本节跳动，方与临盆。”

带下脉：《傅青主女科》曰：“带下俱是湿证。”《医学心悟》云：“带下之证……不外脾虚有湿。”故脉缓滑，多是脾虚湿盛，脉滑数或弦数属湿热，脉沉细或濡缓多寒湿，脉细无力沉迟多肾虚。

（2）触诊：触诊包括很广，如按胸胁、按脘腹、按肌肤、按手足、按腧穴等，妇科触诊多按肌肤及腹部。

按肌肤：四肢不温，为阳气不振，气血运行不畅，体质虚寒；手足心热，多为阴虚内热；如果初按肌肤不觉热，重按至筋骨方觉热者，为阴虚骨蒸或湿热内蕴；若皮肤无汗而灼热者，为热盛伤津；冷汗淋漓，四肢厥冷，多为亡阳之象；肌肤甲错者，为血虚失荣或瘀血内阻。头面四肢浮肿，按之凹陷不起为水肿；按之没指，随按随起者为气胀。

按腹部：痛经者，腹部柔软，压之痛减，喜暖喜按为虚寒；按之痛甚，拒按为实证；腹部有包块，扪之坚硬，推之不移，多属瘀滞或为癥积，病属血分；肿块推之可移，或痛无定处，聚散不定者，为瘕聚，病属气分；肿块形状不规则、表面不光滑、按之坚硬如石者多为恶候；腹部按之冰凉，为阳气不足而有内寒；腹部按之灼热为内有热。

妊娠三个月后，可在耻骨上扪得子宫底部；孕五六个月时，子宫底与脐平；孕七个月时，子宫底在脐上三横指；孕九个月时子宫底在剑突下二横指。如妊娠后，腹形明显大于其妊娠月份，腹皮光亮，扪之胀满，或自觉喘促者，可能是胎水肿满；如腹形明显小于其妊娠月份，经检查胎尚存活，为胎萎不长。如胎心音及胎动消失者，为胎死腹中，应及时处理。

扪乳房：扪乳房有无包块，有无触痛，乳房柔软或发硬，挤压乳头有无溢液，哺乳期乳房是否充盈。如果经前经期乳房按之胀硬痛，经后则消，多为肝郁气滞；如乳房有包块，扪之活动，不坚硬为痰瘀互结；如哺乳期乳房按之有肿块，摸之热并红肿痛，甚者破溃流脓，为乳痈；哺乳期，乳房扪之柔软，无胀满感，乳汁稀少，婴儿吃不饱，为产后乳少；妇女无疾苦，挤按乳头出少量液体，为溢乳；如乳房有肿块，坚硬，推之不移，甚者破溃流脓血，气味恶臭，考虑是乳岩。

四、辨证要点

中医妇科辨证方法与中医各科相同，但由于妇女在生理病理上有其特殊性，因此妇科疾病的辨证除根据经、带、胎、产、乳等临床表现的特征外，还要结合全身证候进行辨证，以利于治疗。现将中医妇科辨证要点概述如下：

（一）肾

1.肾气虚

妇科证候：月经先期，月经先后不定期，经量或多或少，经血色暗淡、质稀，闭经，胎动不安，滑胎，小产，产后恶露不绝，胎萎不长，不孕，妊娠小便频数或小便不通，子宫脱垂，生殖器官萎缩。

全身证候：头昏耳鸣，腰膝酸软，精神萎靡不振，小腹冷坠，小便频数，甚者小便失禁或尿有余沥，大便泄泻，性欲减退，面色黑暗无华，头发色泽不荣，易脱落。舌质淡红，舌苔薄白，脉沉无力。

2.肾阳虚

妇科证候：月经过多，月经后期，经色暗而质稀，闭经，崩漏，妊娠水肿，妊娠小便不通，胎动不安，堕胎小产，宫寒不孕，经行泄泻，带多清稀。

全身证候：精神不振，畏寒肢冷，小腹冰凉，腰膝酸冷，小便清长，大便稀薄，五更泻，夜尿多，性欲低下。舌质淡暗而嫩，舌苔薄白而润，脉沉迟，两尺无力。

3.肾阴虚

妇科证候：月经先期，量或多或少，经色红而稠、崩漏，闭经，绝经前后诸症，胎萎不长，胎动不安，妊娠心烦，不孕，带下量多，质稀色黄或夹有血丝。

全身证候：头昏耳鸣，五心烦热，颧红咽干，失眠盗汗，腰及足跟痛，小便短赤，大便干结，舌红或有裂纹，少津，少苔或无苔，或有花剥苔，脉细数。

4.肾气衰竭

久病后月经停闭，生殖器官萎缩，未老先衰，毛发脱落，牙齿枯槁，精神萎顿，面色憔悴，或产后大出血，月经不复潮而出现衰老征象者；或妊娠痫证，频繁抽搐以致昏迷不醒，症见衰竭者；病久者舌暗无津；暴失血者舌淡白少津，苔无定，脉沉弱，或虚数，或急数欲绝；大出血者见芤脉。

（二）肝

1.肝郁气滞

妇科证候：月经先后不定期，经量或多或少，经色暗有血块，痛经，闭经，经前乳房胀痛，经行情志异常，不孕，产后缺乳，妊娠腹痛。

全身证候：精神抑郁，喜叹息，胸胁胀痛，小腹胀痛，舌暗红，或舌质正常，苔薄白，脉弦。

2.肝郁化热

妇科证候：月经先期，经血量多，经期延长，经间出血，崩漏，血色紫红，质稠或有血块，胎漏、经行吐衄，经行头痛、妊娠心烦，产后乳汁自出。

全身证候：头晕头痛，目眩，目赤肿痛，口苦咽干，耳鸣，心烦易怒。舌红，苔薄黄，脉弦数。

3.肝经湿热

妇科证候：月经过多，经期延长，痛经，崩漏，血色暗紫有臭味，带下量多，色黄质稠，有臭味，阴痒阴肿，盆腔疼痛，妊娠小便淋痛，恶露不净，产后发热。

全身证候：胸闷纳呆，口苦心烦，尿黄涩痛，大便干结，或便溏。舌红，苔黄厚或腻，脉弦数或滑数有力。

4.肝气上逆

妇科证候：经行吐衄，经行乳房胀，妊娠恶阻，乳汁自出。

全身证候：头晕头痛，易怒，恶心呕吐，胸胁胀痛。舌红或正常，苔薄白，脉弦。

5.肝血不足

妇科证候：月经后期，经血量少，闭经，经行头痛，经行风疹块，阴痒，绝经前后诸症。

全身证候：头晕眼花，情绪易波动。舌淡，苔薄白，脉弦细无力。

6.肝阳上亢

妇科证候：经行头痛、吐衄，绝经前后诸症，妊娠眩晕，妊娠心烦，先兆子痫。

全身证候：面红目赤，耳鸣耳聋，头晕眩痛，失眠多梦，烦满欲呕，四肢麻木，震颤，舌红，苔薄黄或少苔，脉弦细。

7.肝风内动

妇科证候：妊娠子痫，产后痉证。

全身证候：头晕头痛，语言不利，颈项强直，牙关紧闭，角弓反张，四肢抽搐，痉厥，昏厥不省人事。舌红绛，少苔或无苔，脉弦细或细数。

（三）脾

1.脾虚血少

妇科证候：月经后期，量少质稀，色淡红，月经稀发，闭经，胎萎不长，产后缺乳。

全身证候：面色萎黄，神疲肢倦，心悸头晕，纳谷不香。舌淡，苔薄白，脉细无力。

2.脾虚湿盛

妇科证候：经行泄泻，经行浮肿，带下异常，妊娠水肿，闭经，不孕。

全身证候：形体虚胖，头晕沉重，胸脘痞闷，口淡腻，多唾液，大便溏。舌胖，苔薄白或黄，脉滑或缓滑。

3.脾失统摄

妇科证候：月经先期，月经过多，崩漏下血，产后血崩，子宫脱垂，乳汁自出。

全身证候：面色苍白，少气懒言，头晕，小腹坠胀。舌淡胖大，有齿印，苔薄白，脉沉无力。

4.脾虚下陷

妇科证候：崩漏，子宫脱垂，胎漏，堕胎小产，产后血崩，大小便失禁。

全身证候：面色无华，少气懒言，倦怠嗜卧，少腹空痛，全身无力。舌淡，苔薄白，脉无力。

5.脾失和降

妇科证候：经行吐衄，妊娠恶阻。

全身证候：食少满闷，神疲肢倦。舌淡，苔薄白，脉无力。

6.心脾两虚

妇科证候：月经先期，经血量多；月经后期，经量少，崩漏，闭经。

全身证候：面色白或萎黄，头昏眼光，心悸气短，失眠多梦，纳呆。舌淡，苔薄白，脉细无力。

（四）心

1.心血不足

妇科证候：月经后期，经血量少，闭经。

全身证候：心悸怔忡，夜寐不宁，或手足麻木，舌淡，苔薄白，脉细无力。

2.心阴虚

妇科证候：经行口舌生疮，绝经前后诸症，妊娠心烦、子淋。

全身证候：心烦失眠，口腔溃疡，小便短黄。舌尖红，苔薄黄少津，脉细数。

3.心气虚

妇科证候：闭经，经行失眠，经行精神异常，妊娠心烦。

全身证候：心悸怔忡，舌淡，苔薄白，脉沉无力。

（五）气、血

1.血

（1）血虚

妇科证候：月经后期，经血过少，色淡质稀，经后腹痛，闭经，胎萎不长，胎动不安，不孕，产后腹痛，产后缺乳，产后发热，产后身痛。

全身证候：面色苍白或萎黄，肌肤不荣，头昏眼花，手足麻木，心悸失眠。舌唇爪甲均淡白，苔薄白，脉细无力。

（2）血瘀

妇科证候：月经后期，经量少或多，崩漏，恶露不尽，血色暗黑有块，经行腹痛，拒按，血块排出痛减，癥瘕，异位妊娠，产后腹痛，胎死不下，经行身痛，不孕。

全身证候：下腹痛，痛有定处，痛呈刺痛，久病重病后肌肤可见甲错。舌紫暗，唇舌有瘀斑或瘀点，脉弦或涩。

（3）血寒

①实寒：

妇科证候：月经后期，量少色淡暗，有小血块，闭经，带下清稀，胎萎不长，妊娠腹痛，不孕。

全身证候：面色青白，畏寒肢冷，下腹冷痛，得暖则减，拒按。舌暗红，苔薄白，脉沉紧或迟。

②虚寒

妇科证候：月经后期，量少色暗淡或黑如豆汁，痛经，带下清稀。

全身证候：下腹隐痛，喜暖喜按。舌淡白，苔薄白，脉沉迟无力。

（4）血热

①实热

妇科证候：月经先期，量多紫红，质稠，阴中灼热，崩漏，经行吐衄，胎动不安，不孕。

全身证候：面赤唇红，喜冷饮，心中烦热，小便短赤，大便干结。舌红，苔黄，脉数。

②虚热

妇科证候：月经先期，经血鲜红，崩漏不止，胎动不安。

全身证候：两颊潮红，低热，或午后潮热，五心烦热，咽干口渴，烘热汗出，失眠。舌红欠润少苔，或无苔，脉细数无力。

2.气

（1）气虚

妇科证候：月经先期，月经过多，经期延长，崩漏，恶露不绝，血色淡，质稀，胎漏，胎动不安，堕胎小产，胞衣不下，产后血崩，产后血晕，恶露不绝，产后汗多，产后小便不通，子宫脱垂，乳汁自出。

全身证候：面色白，倦怠嗜卧，少气懒言，头昏目眩，心悸自汗，小腹空坠。舌胖大，质淡，苔薄白，脉虚无力。

（2）气滞

妇科证候：月经后期，月经过少，经血色暗有小血块，经行乳房胀，经行腹痛，妊娠肿胀，妊娠腹痛，产后腹痛，产后乳汁不畅，癥瘕。

全身证候：面色晦暗，小腹或两胁胀痛。舌正常或暗，苔薄白，脉弦。

（3）气逆

妇科证候：经行吐衄，妊娠呕吐，胎气上逆，乳汁自出。

全身证候：头痛，呃逆，胁痛胸闷。舌淡，苔薄白，脉弦或滑。