1.中焦气机不利

症状：胃脘痞塞，满闷不舒，不思饮食，口淡不渴，痰多，舌质淡红、舌苔薄腻，脉沉弦。

治法：行气散结，和中除痞

方药：陈夏枳术汤加味：枳实10g，白术15g，半夏10g，陈皮10g，川芎6g，炒香附10g，鸡内金10g，炒谷芽15g，炒麦芽15g。

2.饮食停滞

症状：胃脘痞满而胀，饭后尤甚，饥可稍缓，嗳腐吞酸，厌食恶心，口中异味，嗳气，矢气多，大便不畅，味臭秽，舌质淡红、舌苔厚腻，脉滑或沉实。

治法：消食导滞，行气除痞

方药：保和丸加减：枳实10g，厚朴10g，半夏10g，陈皮10g，云苓15g，炙甘草6g，炒香附10g，白豆蔻6g，元胡10g，川楝子6g，莱菔子15g，连翘10g，焦三仙30g，鸡内金10g。

3.肝气犯胃

症状：脘腹痞满，两胁胀满，心烦易怒，善太息，时有吞酸或吐苦水，恶心，舌质淡红、舌苔薄白，脉弦。

治法：疏肝解郁，降逆除痞

方药：柴胡疏肝散加减：柴胡10g，白芍15g，枳实10g，炙甘草6g，半夏10g，陈皮10g，茯苓15g，川芎6g，炒香附10g，元胡10g，川楝子6g，煅瓦楞子30g，炒谷芽20g，炒麦芽30g，厚朴6g，佛手10g。

4.湿热内阻

症状：胃脘痞满，胀闷不舒，按之儒软，食少纳呆，口干粘腻，口中异味，头身困重，大便溏薄不爽，舌质红、舌苔黄腻，脉濡数。

治法：清热化湿，理气和胃

方药：小陷胸加枳实汤加减：半夏10g，黄连6g，瓜蒌15g，枳实10g，厚朴10g，大黄3g，鸡内金10g，焦三仙30g，云苓15g，陈皮10g，太子参15g，白豆蔻6g，木香6g。

5.寒热错杂

症状：胃脘痞满，有灼热感，口苦心烦，或见恶心欲吐，肠鸣，腹中冷痛，便溏，或遇冷即泻，舌苔黄腻，脉沉弦。

治法：辛开苦降，和中消痞

方药：半夏泻心汤加减：半夏10g，黄连6g，黄芩10g，干姜6g，党参15g，炙甘草6g，厚朴10g，枳实10g，白豆蔻6g，焦三仙30g，元胡10g，川楝子6g，藿香10g。

6.脾气虚弱

症状：胃脘痞满，隐隐作痛，食少纳呆，气短乏力，便溏，舌质淡、舌苔薄白，脉虚弱或沉弦细。

治法：益气健脾

方药：升陷汤加减：黄芪15g，党参15g，白术10g，枳实6g，陈皮10g，当归10g，柴胡3g，升麻3g，桔梗3g，柏子仁10g，炙甘草6g，炒谷芽10g，炒麦芽10g，佛手10g。

7.胃阴亏虚

症状：胃脘痞满，上腹烧灼感，嘈杂，饥不欲食，口干咽燥，或见消瘦，大便干结，舌质红少津、舌苔少或花剥甚或无苔，脉细数或弦细。

治法：养阴益胃

方药：沙参麦冬汤加减：沙参15g，麦冬10g，生地15g，石斛10g，太子参10g，枳实10g，陈皮10g，丹参15g，半夏6g，陈皮6g，炙甘草6g，佛手10g，鸡内金10g，生山楂10g，炒谷芽10g，炒麦芽10g。