1.饮食积滞
症状:脘腹胀满,疼痛拒按,嗳腐吞酸,厌食呕恶,痛而欲泻,泻后痛减或大便秘结,舌苔厚腻,脉滑。
治法:消食导滞,降气和中
方药:保和丸加味:半夏10g,陈皮10g,云苓15g,炙甘草6g,连翘10g,莱菔子15g,鸡内金10g,焦三仙30g,厚朴6g,枳壳6g,木香10g,槟榔10g。
2.寒湿困脾
症状:腹胀疼痛,泛恶欲吐,纳呆,口淡不渴,便溏,头身困重,舌淡胖,苔白腻水滑,脉濡缓。
治法:温中燥湿,理气除胀
方药:厚朴温中汤加味:厚朴10g,陈皮10g,茯苓15g,炙甘草6g,干姜6g,草豆蔻3g,木香6g,砂仁3g,鸡内金10g,焦三仙30g,(便溏可加苍术、藿香等)。
3.湿热内蕴
症状:腹胀,胸脘痞满,不思饮食,大便黏腻不爽,舌质红、舌苔黄腻,脉滑或滑数。
治法:清热化湿,理气消胀
方药:连朴饮加味:姜黄连3g,厚朴6g,石菖蒲6g,半夏6g,陈皮6g,茯苓10g,甘草3g,黄芩6g,柴胡6g,枳壳6g,大黄3g,焦三仙30g。
4.脾虚肝热
症状:腹胀,遇冷加重,食少便溏,口干口苦,胸胁满闷,便溏不爽,舌边尖红、苔薄白,脉弦。
治法:温中健脾,疏肝清热
方药:柴胡桂枝干姜汤加味:柴胡10g,黄芩10g,半夏10g,党参10g,厚朴6g,干姜6g,桂枝10g,炙甘草6g,元胡10g,川楝子6g,焦三仙30g,鸡内金10g,大黄3g。
5.肠胃气滞
症状:腹胀肠鸣,腹痛攻冲,嗳气,大便不畅,舌质淡红,舌苔薄白,脉弦。
治法:和胃调肠,理气散结
方药:五磨饮子加减:木香6g,炒槟榔6g,乌药6g,枳壳10g,党参15g,厚朴10g,柴胡10g,白芍15g,炙甘草6g,炒香附10g,半夏10g,陈皮10g,云苓15g。
6.肝脾不调
症状:腹胀便溏,胸胁胀满不适,食少纳呆,体倦乏力,情志不畅,或咽部异物感,或嗳气泛酸,舌质淡红、苔微白,脉弦细。
治法:养血柔肝,健脾和胃
方药:当归芍药散加味:当归10g,白芍15g,川芎6g,白术10g,茯苓15g,炙甘草6g,柴胡10g,枳壳10g,半夏10g,陈皮10g,厚朴10g,党参15g,香附10g。
7.脾虚气滞
症状:腹胀,食少纳呆,饮食不消,脘腹痞满,倦怠无力,舌质淡、苔薄白,脉沉细。
治法:健脾调中,行气和胃
方药:香砂六君子汤加味:党参15g,白术10g,茯苓15g,炙甘草6g,半夏10g,陈皮10g,木香6g,砂仁3g,厚朴10g,香附10g,桂枝10g,当归10g,川芎6g,焦三仙30g,枳实10g,鸡内金10g。
8.脾胃虚寒
症状:腹胀,下午或夜间胀甚,进食寒凉食物或受凉后疼痛发作或加重,食少,神疲乏力,手足不温,大便溏薄,舌淡苔白,脉微细。
治法:温阳补虚,和胃除胀
方药:理中丸加味:党参15g,干姜6g,白术15g,炙甘草6g,陈皮10g,半夏10g,厚朴10g,丁香3g,砂仁6g,焦三仙30g。
9.脾胃阴虚
症状:腹部胀满,不思饮食,食入不化,胃中嘈杂不适,口干咽燥,大便干,舌尖红、少津,少苔或花剥,脉细数。
治法:滋养脾阴,养阴和营
方药:太子参15g,北沙参15g,麦冬10g,白芍15g,生地黄15g,火麻仁10g,炙甘草6g,川楝子6g,枳实6g,厚朴花6g,香橼10g,炒谷芽10g,炒麦芽15g,陈皮10g。