老年心脏病人在心脏功能衰竭之前,往往已出现不典型的症状体征,医学上称之为“隐性心衰”,也可看作“心衰前兆”。早期发现,及时防治,可防止严重心衰危及生命。隐性心衰的表现主要是:
1.气短 老年人稍事劳作或运动后常有气不够用的感觉,安静休息后便会好转;夜间睡眠必须垫高枕头,平卧时出现咳嗽、气喘;睡眠中常有憋醒,须坐起来喘息一阵才缓解。
2.咳喘 心衰的咳喘与慢性支气管炎患者的咳喘不同,咳喘多为泡沫性痰,或带有少许血丝,坐位时轻,卧位时重,用抗生素效果不明显,应考虑隐性心衰的可能。心力衰竭属于重症,如不及时发现,进行合理的治疗,将会威胁患者的生命安全。
3.倦怠、乏力、失眠、烦躁 心脏病人如果出现倦怠乏力,反应迟钝,淡漠或烦躁不安,失眠或嗜睡,睡中常憋醒,是心衰造成组织供血和脑血灌注不足出现的症状。
4.夜尿增多 心衰时心肌收缩力减弱,肾脏血液灌流不足时,会导致白天尿量少;夜间平卧后,心脏负荷相对减轻,心排血量增加,肾灌注血量也增加,夜尿便明显增多,提示有隐性心衰。
5.心率突然增快 自己感到心慌心跳,脉搏增快,每分钟80次以上,稍加活动超过100次,若本已存在心脏基础疾病时要考虑到心衰的可能,因心跳增快可能为“心脏无力工作”而引起排血减少的代偿。
出现了以上表现,就必须引起注意了,这有可能是心功能不全的征象,需要马上到医院心血管科就诊,在医生指导下进行进一步的检查和治疗,及早明确诊断和治疗。