以人为本,重视无痛病房建设

发布时间:2021-12-29 15:54:25 本文来源:石家庄市中医院

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肛肠二科始终坚持“以人为本”为中心,重视患者治疗感受,率先突出“无痛病房”概念。

无痛病房就是将疼痛管理标准化、规范化,减低治疗和手术带来的疼痛,达到微痛甚至无痛的目的,让患者可以安全、舒适地度过整个治疗过程 。无痛病房将以往只重视术中镇痛及术后已有明显疼痛时才按需给药的缺陷改为从术前就开始按时给药,提前对患者进行疼痛干预,提高镇痛效果。无痛病房的核心是完善的疼痛评估体系、个体化、多模式的超前镇痛方案及良好的医患沟通和健康教育。

 无痛病房的管理团队由科主任、护士长、主管医生、责任护士、患者及其家属共同组成。科主任、护士长主要负责无痛病房的开展及落实,起到监督、指导作用。责任护士和主管医生是镇痛方案的主要实施者,负责所管患者从入院至出院期间的疼痛管理,具体包括对患者进行疼痛评估、进行疼痛知识宣教、落实止痛措施及对镇痛效果作出正确的评价。鼓励患者及其家属参与到疼痛的管理过程中来,学会疼痛自评,发现疼痛相关的问题及时与医护人员进行沟通。

部分医护人员、患者及家属对疼痛的认识存在一定局限性,认为疼痛是术后不可避免的,是疾病的症状,是正常的,能忍就忍,不到万不得已不能用止痛药,或认为镇痛药只能使疼痛得到部分、短时间缓解,担心镇痛药的不良反应及瘾性。而对于患者而言,疼痛易引起高血压、心脏病的复发,导致代谢、内分泌、免疫、精神等系统功能的改变,降低患者的生命质量。

对医护人员的培训工作贯穿于无痛病房建立及实践的始终。培训前,首先了解医护人员对疼痛知识的掌握情况和对镇痛管理的认知情况,确定培训内容,同时,针对医护人员不同的职责制订出不同的培训方案。中,护理人员的培训内容主要包括镇痛新理念、疼痛的病理生理、疼痛评估与处理、镇痛药物作用与不良反应、对患者及家属进行疼痛知识的宣教等。培训形式灵活多样,包括邀请疼痛科专家进行授课,进行情景模拟演练、病例讨论、护理查房等。

科主任、护士长从医护人员主动对患者进行疼痛评估、实施无痛护理措施,并结合患者疼痛得分情况及患者对疼痛控制的满意度进行综合评价。患者入院当天,责任护士了解患者对疼痛、止痛药物认知及需求情况。通过在病房走廊张贴宣传海报、在各病房内制作宣教栏,根据患者的需要随时向患者或家属发放“预防疼痛小窍门”等宣传资料,形象生动地讲解镇痛的新观念、疼痛评估及疼痛控制的具体方法。

无痛病房建立前的护理措施包括 : ①一般护理 ②心理护理③术后护理。在无痛病房建立前措施的基础上,增加管理方案,包括: ①术前饮食指导:②术前用药③术中干预④术后干预 ⑤术后饮食指导。

通过建立无痛病房,极大地提高了护理人员的服务意识,增强了其对镇痛药物应用的理解,通过先进的镇痛方法减轻了患者的痛苦,明显转变了医务人员的服务理念,通过坚持以患者为中心,变被动护理为主动护理,极大地提升了护理质量。