患者赵某，女，45岁，汉族，干部，已婚。初诊日期：2006年2月27日。

主诉：主诉心下痞满3年余，近期加重。

现病史：3年前无明显原因经常餐后感饮食不消，痞满不适，半年前曾就诊于河北医科大学某附属医院，诊断为“慢性萎缩性胃炎”。半个多月前因情绪不好、复加饮食失宜病情加重。现在证：心下痞满，餐后加重，胃脘隐痛，食少，烧心，嗳气，小便黄，大便干，2日一行，口干口苦。舌质暗、有瘀点瘀斑，舌苔少、薄黄少津，脉弦细数。

  体征：上腹压痛。

辅助检查：查胃镜示：慢性萎缩性胃炎，3.HP(＋)。病理检查：胃黏膜慢性炎症（活动期），腺体轻度萎缩，腺上皮异型增生（1级）。

病因病机分析：患者平时喜食辛辣食物，易损伤脾胃，酿生湿热。又性情急躁，为阳盛之体，内蕴湿热之邪易化燥化火，耗伤胃阴，胃阴亏损，致胃失和降，中焦滞塞，故见心下痞满，口干口苦，大便干；胃气不畅，胃络瘀阻，故胃脘隐痛，舌质暗、有瘀点瘀斑；舌苔少、薄黄少津，脉弦细数为阴虚胃热的表现。

中医诊断：痞满。辨证：胃阴亏虚，浊瘀阻滞。

西医诊断：慢性萎缩性胃炎。

治则治法：养阴益胃，化瘀解毒。

方药：沙参15g，太子参15g，石斛10g，白芍15g，半夏10g，陈皮10g，云苓15g，甘草6g，丹参15g，莪术10g，半枝莲15g，白花蛇舌草15g。

二诊：2006年2月27日

两胁肋胀痛不适，肝气不舒。加佛手、香橼。

三诊：2006年3月19日

食少纳呆，舌苔厚腻。湿邪困阻，胃气不醒，加藿香、白蔻仁、焦三仙。

四诊：2006年3月26日

口苦口干，急躁易怒，失眠多梦。心肝阴虚，阴虚火旺。加炒栀子、牡丹皮、生地。

五诊：2006年4月18日

神疲乏力，阴虚及阳，加党参。

以上方为主，随症加减治疗3个月，复查胃镜：胃窦部可见点片状充血水肿，诊断为慢性浅表性胃炎。