患者赵某，男，60岁，汉族，干部，已婚。初诊日期，2005年6月3日

主诉：身畏寒1月余。

现病史：1月前因“感冒”自服西药“解热镇痛”药（药名不详），病不解，数发汗，病仍不解，曾服中药治疗1月不效。现在症：身冷恶寒，尤以下肢冷甚，时值5月，仍着棉衣，自汗出，小便频数。舌象：舌质淡，舌苔薄白。脉象：滑大。

病因病机分析“阳加于阴谓之汗”，发汗过多，阳气耗伤，卫表不固，所以自汗出；阳虚不能温煦肌表，所以身冷恶寒；卫气根源于下焦，过汗伤阳，肾中元气受损，故尤以下肢冷甚；肾司二便，肾阳不足，不能蒸化水液，水液直趋下焦，故小便频数；舌淡苔薄白为阳虚表现；脉滑大按之无力为阳虚外浮。

中医诊断：汗证。辨证：营卫不和，阳虚不固。

西医诊断：植物神经功能失调

治则治法：调和营卫，温阳固表。

方药：桂枝加附子汤。黑附子6g，桂枝10g，白芍15g，炙甘草6g，生姜10g，大枣3枚，细辛3g。

二诊，服上药1付，恶寒、自汗等症减轻，营卫调和，上方继服。

三诊，又服上方2付，诸症消失，卫阳复振，营卫调和，金匮肾气丸

按语及体会：《伤寒论》：“太阳病，发汗，遂漏不止，其人恶风，小便难，四肢微急，难以曲伸者，桂枝加附子汤主之。”患者从发病到临床表现皆与经义相吻合，所以疗效好。运用经方得当，确有出乎意料的效果。