功能性便秘病案(便秘)

发布时间:2018-04-20 15:10:41 本文来源:石家庄市中医院

患者周某,女,35岁,汉,干部,已婚。初诊日期,2005年9月8日。

主诉:便秘2年。

现病史:2年来大便干结,数日一行,服“润肠通便药”可暂时缓解,但停药后仍便秘。伴有腹胀,头晕,心烦不安,食欲不振,口干口苦。舌质淡红,舌苔少,薄白微黄。脉弦细滑。既往体健。左下腹压痛。电子结肠镜检查:结肠未异常发现。

病因病机分析:患者大便干涩,口干口苦,少苔,薄白微黄乃阴津亏损,肠道失濡;腹气不通,浊气不降,故腹胀;浊气扰心则心烦不安,清气不升,浊气上逆则头晕。

中医诊断:便秘。辨证:热积于肠胃,耗伤津液,肠道干涩。

西医诊断:功能性便秘。

治则治法:清热润肠。

方药:麻子仁丸加减。大黄10g,生地15g,玄参15g,麦冬10g,桃仁6g,白芍15g,杏仁10g,瓜蒌30g,苏子10g,桑白皮10g,火麻仁10g,枳壳10g,厚朴10g。

二诊,2005年9月15日.服上药7付大便通畅,诸症消失,上方去大黄。

服上药1月余,大便正常,大肠传导功能恢复。

按语及体会:肺与大肠相表里,胃气的通降是大肠传导的动力,而肺胃之气同主于降。所以通过降肺胃之气,使大肠之气下行,大肠传导通畅,排便正常。