患者刘某某，女，78岁，汉，农民，已婚。初诊日期，2005年6月11日。

主诉：不思饮食1月余。

现病史：患者1月前无明显诱因出现纳呆，吞咽不利，今收住院治疗。症见：不思饮食，每日进少量流食，夜寐不安，口干，尿频，已3天无大便。舌质红，苔少而干；脉弦细。既往史：既往体健。

辅助检查：查电解质：钾3.3mmol/L，钠113.1mmol/L，氯78mmol/L，离子钙0.98mmol/L。

病因病机分析：患者纳呆、周身乏力，无诱因出现电解质紊乱，系脾虚，运化功能减退，故食少纳呆；气血生化乏源，无以灌溉脏腑、濡养百脉则周身乏力。舌红少津无苔为阴虚征象。属中医“虚痨”范畴。

中医诊断：虚痨。辨证：脾胃阴虚。

西医诊断：电解质紊乱，低钠血症。

治则治法：养阴和胃。

方药：益胃汤加减。沙参15g，麦冬10g，天花粉10g，玉竹10g，甘草6g，乌梅6g，柏子仁10g，火麻仁10g，枳实10g，太子参15g，炒谷芽30g，炒麦芽30g，竹茹10g。

西医治疗，调节水液代谢，纠正电解质紊乱，静点高渗盐。

二诊，以上方加减治疗10天，饮食增进，舌质淡红，少苔，脉弦细。以健脾和胃益气养阴为主，药用：山药15g，炒薏米15g，莲子15g，白扁豆15g，陈皮10g，半夏10g，木香6g，砂仁6g，炙甘草6g，桔梗6g，云苓15g，土炒白术10g，党参15g。