脾肾虚崩漏

发布时间:2016-06-13 17:14:32 本文来源:石家庄市中医院

武某,女,30岁,已婚。

2001年11月4日初诊:结婚5年未孕。曾闭经一年,经治而愈。近半年月经15 ~ 20天一次,血量多,色淡红,无血块,15 ~ 30天净。现阴道出血近两月,血量多,淋漓不断,色淡红。伴有头晕,疲乏无力,腰腿酸痛且沉 ,小腹凉,四肢不温。舌胖大,色淡,苔薄白,脉迟细。

证为脾肾虚崩漏。治以补肾健脾,方用右归丸加减:

熟地10g           山药15g           山萸肉20g

枸杞子20g         菟丝子12g         杜仲炭12g

炮姜4g            巴戟天10g         黄芪15g

党参15g           白术10g           仙鹤草15g

阿胶15g(烊化)     血余炭10g         棕榈炭10g        7剂

11月21日二诊:药后血减,仍腰痛无力。舌淡,苔薄白,脉无力。

上方加鹿角霜20g,7剂。

11月25日三诊:药后血止,有时腰痛。舌淡,苔薄白,脉无力。

熟地10g           山萸肉20g         菟丝子12g

杜仲炭12g         炮姜4g            续断12g

巴戟天10g         黄芪15g           党参15g

鹿角霜30g         7剂

按:肾为先天之本,冲任之源,主生殖。《内经》云:“二七天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子。”王冰注《黄帝内经·素问》云:“冲为血海,任主胞胎,二者相资,故能有子。”《圣济总录》曰:“妇人所以无子,由冲任不足,肾气虚寒故也。”该患结婚5年不孕,肾虚故也。

肾主封藏,肾虚封藏失职,冲任不固,以致月经先期而至,经血量多,经期延长,甚者崩漏下血,治用右归丸加味,补肾以安血室。患者兼有脾虚,症见舌胖大,疲乏无力,方中加黄芪、党参、山药,健脾益气。《医方集解》云:“气壮则能摄血,血自归经。”