疑难病人临床讨论记录表
姓名:胡瑞书 性别: 女 年龄: 67岁 |
初诊日期:2015年7月7日 |
简要病史及临床诊断 胃痛半月余。 (2015-7-6)省人民医院胃镜检查示:慢性非萎缩性胃炎伴溃烂、十二指肠炎、反流性食管炎。目前主要症状胃痛、纳差、食后腹胀、烧心反酸、眠差、舌红口干、乏力,平素爱着急。 |
讨论原因 慢性非萎缩性胃炎中医如何治疗? |
讨论结果 炒地榆30蒲公英30重楼30白英30白芍30炙甘草10柴胡10郁金10(打)石斛50黄精50玉竹50熟地50砂仁10(后下)炒神曲10炒麦芽10鸡内金10莱菔子60川朴10乌药10乌贼骨30(打)黄连5吴茱萸1炒枣仁100(打)夜交藤100合欢花30合欢皮30柏子仁30忘忧草50元肉40元胡20(打) 考虑患者平素爱着急生气,肝郁气滞,肝郁化火克土,导致肝脾不和而至胃疼。治疗慢性非萎缩性胃炎首选炒地榆,凉血止血,现代临床研究证明地榆有较强的抗菌消炎作用,可使渗出液减少,疼痛减轻,伤面愈合加速;蒲公英清热解毒,防治幽门螺旋菌感染;重楼、白英抗腺体增生;芍药甘草汤能够治疗肝脾不和、脘腹疼痛;柴胡、郁金疏肝解郁、引药入肝;黄玉地黄汤补肾强壮给力;石斛滋阴生津;神曲、麦芽、鸡内金消食和胃;莱菔子、川朴、乌药增加胃肠蠕动除胀满;乌贼骨保护胃黏膜;左金丸疏肝和胃治疗烧心反酸;炒枣仁、夜交藤、合欢花、合欢皮、柏子仁调补睡眠;忘忧草疏肝解郁;元胡活血散瘀、理气止痛;元肉调和诸药。 |
参加讨论人员签名 记录者: 姜孝楠 2015年 7月 7 日 |