姓名：赫宇歌       性别：女         年龄：40      

初诊日期：2014/11/14        复诊日期：2014/11/18      

简要病史及临床诊断

   2014-11-14初诊时咳嗽2个月，咳黄痰，咽痛，面色无华，鼻塞，手足凉，冬日晚上怕冷，舌淡苔白，脉滑数细，既往有“老慢支”病史，输抗炎药后效果不明显，纳可，舌淡苔白，脉滑数而细。

讨论原因

    西医治疗效果不明显，中医调理是其最好的治疗方法。

讨论结果

辨证论治：风热范肺，肺内热盛，肺失宣肃而咳嗽，肺热伤津，喉燥咽痛、咳黄痰，鼻塞，舌淡苔白，脉滑数而细，为内有里热，外有风寒之证。
  给予：鱼腥草50 桑皮30黄芩10 陈皮10 川贝30（打） 杏仁10 生半夏30（先煎90分） 生南星30（先煎90分） 青黛10（包） 蛤粉10（包） 前胡10 紫苑10  炙耙叶30 北沙参15 寸冬15 生甘草30 水牛角丝20（先煎30） 重楼20 白英20  3付。
    止嗽散、黛蛤散，清肺止咳；鱼腥草清肺热，生南星、生半夏化痰止咳，重楼、白英抗炎，水牛角丝清热。
   2014-11-18复诊：肺热症状黄痰、咽痛消失，流清涕，怕冷无汗，辨证属于外寒内热，表实无汗，给予：麻黄连翘赤小豆汤+二陈汤+射干麻黄汤+黛蛤散）
   炙麻黄10 连翘30 桑白皮30川贝30（打）杏仁10 白芷20陈皮10 清半夏30云苓30 生甘草10荆芥10川芎5 桂枝5 射干10辛夷10青黛10（包） 蛤粉10（包）
   5付。

参加讨论人员签名

2014年11月20日

                                       记录者：方玉红