姓名：程密娟         性别：女         年龄：39       

初诊日期：2014/10/24             

简要病史及临床诊断

    胃部嘈杂不适，食后有梗塞感，且见口中发酸，流口水，手脚凉，心烦易怒，舌红胖大，脉细弱。浅表性胃炎，鳞状上皮增生；十二指肠球炎。

讨论原因

    服西药一段时间后已无明显效果。

讨论结果

患者见胆郁痰扰症，以温胆汤主之。

陈皮10g，清半夏10g，云苓30g，炙甘草10g，枳实10g，竹茹10g，白首乌10g，重楼10g，白英10g，山药30g，醋柴胡10g，郁金10g，白芍20g，苍术20g，炒白术20g，萱草30g，竹叶5g，灯芯5g，灵芝100g，核桃枝100g。

陈皮、半夏、云苓、甘草、枳实、竹茹用温胆汤以理气化痰，清胆和胃，治疗胃部不适，苍术、白术利湿健脾，柴胡、郁金、白芍疏肝解郁，竹叶、灯芯祛心火，白首乌、重楼、白英抗鳞上皮增生，灵芝、核桃枝补气强壮。

参加讨论人员签名

                                     2014年10月24日

                                     记录者：王晓旭