病例讨论(月经不调)

发布时间:2015-03-01 17:09:41 本文来源:石家庄市中医院

疑难病人临床讨论记录表

姓名:张宪         性别:           年龄:28         

初诊日期:2014/10/17               

简要病史及临床诊断

    患者月经量少伴血块1年余,经期短,且有经期腹痛、腰痛,舌淡苔薄腻,脉沉细。

讨论原因

    患者已治疗近一年,中西医治疗后皆无明显效果。

讨论结果

给予中药调理。依照张士舜主任医师的参西衷中理论,认为患者是气血亏虚,雌激素降低引起。治疗原则定为补血和血,温肾调经,用四物汤加味治疗。而四物汤经实验研究有类雌激素的作用。处方为:当归15g,川芎10g,赤芍15g,熟地20g,桃仁10g,红花10g,鹿角霜20g,菟丝子30g,益母草30g,元肉40g,香附15g,元胡10g,川断10g,杜仲10g,生白术50g。

当归、赤芍、熟地、川芎为四物汤组成养血和血,调经化瘀,加鹿角霜、菟丝子、益母草温肾阳,调经,经期腹痛,故加香附、元胡理气止痛,腰痛甚,加川断、杜仲疗伤续断壮骨,生白术50g(量稍大)时可壮腰以止腰痛。

参加讨论人员签名

                                     2014年10月17日