食管癌

    11.张学喜，男，69，家住邢台市内丘县内丘镇内临路5号，患者2012-4-24 因“上腹痛伴进食不利1月，加重20天”收入我院。

症见：进食哽咽不利，食入即吐，上腹部疼痛，烧心，呕吐酸水，双下肢水肿，面色萎黄，精神不振，大便干，尿频，尿急，消瘦，舌淡苔白腻，脉濡弱。既往史：6年前患房颤、脑梗塞，糖尿病。中医辨证为：噎嗝，正亏痰毒内结证；心悸，水饮凌心证。患者入院后给予扩冠、降压、降糖、抑酸等基础治疗上，行扶正抗癌综合治疗，患者及家属拒绝化疗，故行中药抗肿瘤治疗。给予处方：冬凌草20g、 威灵仙50 g、紫草20 g、葛根20 g、三棱10g、莪术10 g、石见穿20 g、瓜蒌20 g、白屈菜20 g、旋覆花10 g、代赭石30 g、枳壳20 g、水蛭10 g、砂仁10 g、半夏10 g、天龙10 g、干蟾皮10 g、广豆根50 g、茯苓30 g甘草10 g，水煎服，日一剂，分两次口服。

   12.李万银，男性，63，病案号：10415，籍贯：四川省武胜县沿口镇。2012年12月7日，患者主因“进行性吞咽困难1月余”入院。入院症见：吞咽梗塞，进食困难，质硬尤甚，反酸，烧心，偶有呕吐少量粘液，胸闷憋胀，纳呆，面色晦暗，舌红苔黄腻，脉滑数。辩证为：噎嗝，痰湿蕴脾型。治疗当以运脾化湿，扶正抗癌。给予中药方剂：全瓜蒌15g，杏仁8g，葶苈子15g，大枣18g ，猪苓15g，茯苓15g，车前子15g ，白茅根15g，厚朴9g，木香9g，槟榔9g，赤芍9g，丹皮9g，莪术9g，白僵蚕9g，清半夏9g，急性子9g，白英15g  白花蛇舌草15g，黄芩12g。此次患者住院12天，服药12剂，患者诉症状明显好转，带药出院。

   13.韩玉芝，女 ，76，病案号：10073。籍贯：廊坊市。2012年1月6日患者因“进食不利1月，加重1周”收入院。症见：进食不畅，质硬则甚，纳呆，面色晦暗，舌红苔薄腻，脉弦滑。辩证为：噎嗝，痰气交阻型。治疗当以开郁化痰降气，扶正抗癌。给予中药处方：全瓜蒌15g，杏仁8g，葶苈子15g，大枣18g ，猪苓15g，茯苓15g，车前子15g ，白茅根15g，厚朴9g，木香9g，槟榔9g，赤芍9g ，丹皮9g，莪术9g，白僵蚕9g，清半夏9g，急性子9g，白英15g  白花蛇舌草15g，黄芩12g。水煎服，日一剂，分两次口服。患者共住院15天，服药15剂，症状好转，带药出院。

   14.柳永珍，女，67岁，河北省石家庄市人，患者2011年1月12日因“食管癌术后5月，进食不畅半月”由门诊收入院。

入我院时症见：饮食不下，反酸，腹胀，胸闷咳喘，纳差，尿血，双下肢水肿，面色苍白，舌淡红苔白，脉细弱。中医诊断为：噎嗝，痰气瘀阻型。治疗当以温补脾肾，扶正抗癌为主。给予方药：全瓜蒌15g，杏仁8g，葶苈子15g，大枣18g ，猪苓15g，茯苓15g，车前子15g，白茅根15g，厚朴9g，木香9g，槟榔9g，赤芍9g，丹皮9g，莪术9g，白僵蚕9g，清半夏9g，急性子9g，白英15g，白花蛇舌草15g，黄芩12g 。2011年1月21日症状明显好转，无不适主诉，遵医嘱带药出院，不适随诊。住院9天，服药9剂。后多次入院调方。

   15.患者陈群，男，48岁，河北省唐山市乐亭县人，2009年7月11日因“食管癌术后，伴发肺转移。”由门诊收入院。入院时症见：咳嗽胸闷气喘，活动后加重，咳吐少量白痰，痰中带血，吞咽不利，纳差，睡眠差，舌淡红苔白润，脉沉滑。中医辨证为：噎嗝，痰气交阻；肺积，正亏痰结症。治则当以润肺健脾补肾，扶正抗癌为主，给与中药治疗，处方如下：全瓜蒌15g,杏仁8g,葶苈子15g,大枣18g,猪苓15g,茯苓15g,车前子15g,白茅根15g,厚朴9g,木香9g，槟榔9g,赤芍9g,丹皮9g,莪术9g,白僵蚕9g,清半夏9g,急性子9g,白英15g,白花蛇舌草15g,黄芩12g。日一剂，水煎服。服药5剂后病情稳定，偶有咳嗽，无痰。