甲型H1N1流感疫区留观病例2

发布时间:2014-06-30 17:54:37 本文来源:石家庄市中医院

患者李拉,女,14岁,20099141100就诊

 

【主症】:3天前下午开始发烧,体温38℃,在石家庄第五医院就诊,并作化验及胸透,表现为肺纹理增多,诊断为支气管炎,病毒性感冒待查,被告知在家中留观。现在患者体温升至39℃,咳嗽重,痰多,咽喉痛,饮食和精神差,大便3日未见,舌质红,舌苔白,脉浮数,曾服用双黄连口服液,效果不佳

【流行病学史】:该学生来自疫区,与甲流患者曾有密切接触史

【初诊】:914日,体温39℃,咳嗽重,特纳多,伴有咽喉痛,舌质红,舌苔白,脉浮数,身烦热

【辨证】:瘟疫,肺热炽盛

【治疗原则】:清热解毒,宣肺止咳,辛凉透邪

【处方】:清热1号,早晨,中午各1袋;肺系晚上服用1

【二诊】:915日,患者服药6小时后体温下降为37℃,症状减轻,未曾出现高热,继续上方治疗

【三诊】:916日,患者体温37.3℃,咳嗽不多,咽喉部仍有轻微的不适感,略有疼痛

【四诊】:917日,体温已经正常,偶有咳嗽,咽部不适感减轻,继续清热养阴润肺的治疗

【处方】:肺系6袋,加玄参,早晚各1

【按】:此患者热邪炽盛,侵犯肺经,故高热不退,咳嗽咽喉疼痛,持续3天热邪不退,治疗当以清热解毒,宣肺止咳,辛凉透邪为要义,清热1号解毒透邪,肺系清肺理气止咳。经过治疗,体温6小时降至正常,可见此法之效验,如能早期治疗则病程还可以缩短。