患者郝某某，男，57岁，2009年2月4日就诊

【主症】：频繁抽搐，喉鸣，吞咽困难六月有余。患者于六月前（2008年6月）因口角左歪，不自主咬牙咬舌伴口角麻木，继而喉鸣吞咽困难，于病后21天行气管切开术，病情逐渐增重，四肢强直性抽搐，抽时躯体后仰，呈角弓反张样，发作频繁不能入睡，病后曾住省人民医院，解放军256医院，解放军总医院第一附属医院，诊为EB病毒性脑炎，类风湿关节炎，肺炎，下肢肌间静脉血栓形成，颈椎病，经抗病毒，抗炎，营养脑细胞，镇静，气管切开术等抢救治疗，虽脱离危险，但抽搐及吞咽动作困难，喉鸣越来越重，前来我部求助中医治疗。

    查体患者体温37°C~38°C之间，神志清楚，言语对答正常，重病容貌，不断喉鸣，尤其饮水时，喉鸣明显，呼吸急促，气管切开已4月有余，咳嗽，痰粘，时有憋气，呼吸不畅，痉挛性抽搐，下肢经常拘紧而强直，上肢伸屈自如，抽搐发作时头，躯体后仰呈角弓反张样，转瞬间抽搐消失，呼吸急促，并伴有喉鸣，每日频繁发作，夜间发作频繁，不易入睡，经常需要3、4人照顾，病情严重，脉象弦数而大有力，舌短，难伸出口外，牙关紧，舌质红而乏津，小便红赤，大便时干。

【辨证】：温病气营两虚，肝风内动

【治疗原则】：清热解毒，益气养阴，清肺化痰，镇肝熄风

【方药】：白虎汤合清瘟败毒饮、天麻钩藤饮化裁，与安宫牛黄丸同用   

【处方】：石膏60克 大青叶15克 天麻10克僵蚕10克 钩藤30克 鳖甲15克龙骨30克 石决明15克 珍珠母30克 白茅根30克 丹参15克射干12克 地龙15克  炒枣仁30克 五味子10克 郁金12克 全虫6克蜈蚣8条

【服法】：3剂，水煎服，每日1剂，分3-5次频频喂下

【复诊1】：3日后患者抽搐略似减轻，但仍抽搐频繁，喉中有痰，下肢拘紧，呼吸急促。上方石膏用至80克，加菖蒲10克，远志6克，黄芩12克，射干15克，鱼腥草15克，继服3剂

【复诊2】：又服3剂后，痰有所减轻，神志清楚，抽搐明显减少，但肢体仍拘紧，上方加桑枝30克，鸡血藤30克，威灵仙15克，继服5剂。同时配合电针灸治疗

【复诊3】：又服5剂后，睡眠好转，晚上能睡5个小时，肢体拘紧有所缓解，痰声基本消失，抽搐减少，但是大便不通，上方加生地12克，玄参12克，麦冬12克，继服5剂，同时配合电针灸疗法

【复诊4】：又服5剂后，患者舌短，牙关紧的症状明显减轻，抽搐继续减少，睡眠比较稳定，大便日行1次，肢体拘紧有所缓解。上方继续服用7剂