乙脑重症患者抢救成功1例

发布时间:2014-06-30 17:49:24 本文来源:石家庄市中医院

患者冷某,男,41岁,湖南省平江县人。

【主症】:该患者于20097月初起病,初起高热,昏迷,抽搐,体温39°~40°C,被诊断为乙型脑炎,在湖南长沙某医院抢救治疗。在抢救治疗过程中,因痰多、呼吸困难,对患者行气管切开术,做痰培养实验发现为绿脓杆菌感染,应用各类抗生素抗感染治疗无效,感染无法得到控制。治疗1个月后,患者诸症加重,体温不降,昏迷不醒,肢体拘紧,咳嗽痰多,病情十分危重。医院曾多次下达病危通知书,甚至劝其家属放弃治疗。但是患者家属不肯放弃,几经周折,多方打听,很执着的终于找到郭纪生主任,求助于郭老,希望郭老能救救病人。因路途遥远,病人不可能来石治疗,家属只好通过电话转述病情,郭老在电话里开方子,病人家属每天向郭老报告病情变化。

【辨证】:暑温,热邪壅盛

【治疗原则】:清热解毒,化浊开窍

【处方】:白虎汤、清瘟败毒饮加减,安宫牛黄丸

第1个方子连续服用3天后,体温开始平稳下降;第2个方子又连续服用3天,体温继续平稳下降,肢体抽搐减轻;电话开方12日后,病情已经开始得到控制,有明显的缓解迹象,郭老亲赴长沙看望病人,在平江连续诊疗3天;之后一直坚持电话处方,直至今日。现在病人情况:气管插管早已去除,现一般情况好,能独立站立行走,神志清楚,思维能力和记忆力与发病前无明显差别,口能言但尚欠流利,左上肢尚欠灵活。目前病人仍在继续服中药调理。病人和家属感激万分,患者本人与郭老通电话,表示在春节后将亲自到石家庄来,当面向郭老致谢救命之恩。

【按】此病案详细用药已整理才成论文,在《国医经验录》一书中发表。