慢性萎缩性胃炎

发布时间:2014-06-30 17:43:11 本文来源:石家庄市中医院

患者刘某某,男性,40岁,某公司总经理,20097月就诊

 

【主症】:患者曾有慢性萎缩性胃炎病史2年。主因晚间曾与朋友在外就餐,半夜胃开始疼痛,疼痛逐渐加重。来时患者临床表现为胃部疼痛难忍,伴随着上腹部的胀满,嘈杂,纳呆。郭纪生主任根据患者的临床表现和患者的病史,还有曾在外饮酒就餐,

【诊断】:慢性萎缩性胃炎急性发作期

【治疗原则】:健脾和胃,理气止疼

【处方】:平胃散加减(免煎中药)苍术  厚朴,陈皮,半夏,砂仁,姜竹茹,川楝子,元胡,牡蛎,龙骨,海螵蛸,段瓦楞子,香橼,神曲,麦芽,莱菔子

甘草各1      

【服法】:30付,每日1剂,分2次饭后温服

【复诊1】:78患者复诊,临床表现为胃痛减轻,但还是有上腹部的胀满,不思饮食,纳呆,说明原方已经显效,原方加白芨,地榆各一包。

【复诊2】:715日患者三诊,临床表现为没有胃痛,但还是不思饮食,纳呆,上腹部胀满,原方加内金,大腹皮各1包。

【复诊3】:724日患者四诊,胃痛,纳呆,不思饮食,上腹部胀满这些症状已经消失,为了巩固疗继续服用前方。

【按】:该患者坚持服药1年,并配合饮食和生活习惯调整后,经胃镜证实,慢性萎缩性胃炎病理改变消失。慢性萎缩性胃炎痊愈。