冠心病心绞痛,证属气血两虚证,治以补气养血法
郭某,男,64岁,阵发性胸闷气短1月。
初诊(2012年9月10日):1月前开始出现胸闷气短,心慌,全是乏力,口服消心痛等无明显好转,近日感冒,鼻塞咽干,转求中医。刻诊:心慌气短,乏力,动则明显,咽干,不欲饮食,自觉疲惫睡不醒。面色萎黄,语声略低微。舌淡暗苔白,脉沉细。血压120/70mmHg,辅助检查:心电图:窦性心律,T波低平。中医诊断:胸痹,证属气血两虚证。西医诊断:冠心病心绞痛。治以补气养血法,人参养荣汤加味:人参10g,茯苓15g,白术10g,甘草6g,当归10g,熟地10g,白芍10g,黄芪30g,肉桂3g,陈皮10g,远志10g,五味子10g,柏子仁12g,银花10g,连翘10g,板蓝根10g,杏仁10g,7剂,水煎服,每日1剂。
二诊(2012年9月17日):患者心慌减轻,仍有咽干,上方加薄荷10g,桑叶10g,4剂,水煎服,每日1剂。
三诊(2012年9月21日):胸闷心慌气短减轻,近日感冒,轻微咽痛、鼻塞、轻微咳嗽,舌淡暗苔白,脉浮细。上方合银翘散,7剂,水煎服,每日1剂。
四诊(2012年10月21日):患者诉服上方后患者症状基本缓解。