风痹属正气内虚，风邪外袭证，治以益气祛风通络止痛法
苏某，女，74岁。体内有风窜动感月余。
初诊（2012年8月28日）：1月前开始觉体内有风窜动，风气所到之处便疼痛不适，尤以下肢、踝部明显，每天发作次数不等，饮食二便可。体态丰盈，面色晄白，舌淡暗，苔薄白，脉沉。既往冠心病、高血压、糖尿病病史。中医诊断：风痹，正气内虚，风邪外袭证。治以益气祛风通络止痛法。处方：小续命汤加减：甘草3g，川芎6g，黄芩6g，白芍10g，麻黄3g，桂枝6g，防己6g，防风10g，人参6g，炒苦杏仁6g，黑附子3g，5剂，水煎服，每日1剂。
二诊（2012年9月3日）：患者诉风邪窜痛明显减轻，继服上方5剂善后。
按：患者为风痹，又称为行痹，《素问·痹论》说：“其风气胜者，为行痹。”患者病多病久，素体虚弱，致风邪侵袭，风性善行，故而患者自觉窜动疼痛，应用小续命汤后益气祛风后患者风邪已去，正气来复，自然症状缓解。小续命汤最早记载见于汉魏两晋时期著名医家陈延之的《小品方》。后由唐代名医孙思邈收入《备急千金要方》，称小续命汤通治八风五痹痿厥等症，为风剂之首。方中甘草、麻黄、防己、人参、桂枝、黄芩、川芎、芍药各一两，防风一两半，生姜五两，附子大者一枚。方中麻黄、杏仁取麻黄汤之义，解表散邪；桂枝、芍药取桂枝汤之义，调和营卫；人参、甘草为四君之二，可益气和中；川芎、芍药为四物之二，可养血活血；防己、防风祛风除湿，附子温阳散寒。全方配伍，共奏温阳益气、祛风通络之功。对于正气不足、脾肾阳虚损患者，风邪侵袭，兼寒、湿、热邪导致的六经中风证，表现为肢体麻痹、骨节疼痛、筋脉拘急、口眼歪斜等证候，均可在小续命汤基础上随证加减，总以临床见证为依据。
