心律失常阵发性房颤证属气阴两虚,瘀血阻络,治以益气养阴定悸法
史某,男,61岁,阵发性心慌气短3月。
初诊(2012年12月27日):患者4月前开始出现心慌气短,脉律不齐,就诊于平山县医院,查心电图提示房颤,经用药后转复,2月后又发作1次,经西医治疗后转复。近两个月发作3次,发作时自己心里咯噔1下,心虚,象偷别人东西一样,疲乏无力。舌暗红苔白,脉重按无力。既往早搏多年,性质不详。高血压病史1年,现服用培哚普利、美托洛尔。血压135/80mmHg,辅助检查:心电图:房颤(1月前)。中医诊断:心悸证属气阴两虚,瘀血阻络,西医诊断:心律失常阵发性房颤。治以益气养阴定悸法,处方:养心定悸汤:党参15g,玄参10g,丹参12g,熟地10g,生地10g,天冬12g,麦冬10g,炒枣仁30g,柏子仁10g,桔梗12g,龙骨20g,牡蛎20g,远志10g,白术10g,茯苓15g,黄连12g,菖蒲12g,夏枯草10g,黄芩10g,元胡10g,黄连10g,7剂,水煎服,每日1剂。
二诊(2013年1月4日):患者心慌气短减,自觉早搏减少,房颤未发。有时左腿憋胀,上方加川牛膝15g,14剂,水煎服。
三诊(2013年1月19日):患者病情好转,无明显心慌气短,房颤未发,继续服用上方14剂,水煎服,每日1剂。
四诊(2013年2月4日):患者病情稳定,自觉早搏明显减少,房颤未发。
五诊(2013年3月6日):患者房颤未发,病情稳定。