四肢酸痛证属气虚风中，治以温阳益气祛风通络法
林某，女，56岁，四肢酸痛3月余。
初诊（2013年3月4日）：患者年前感冒后诊所给予输液，发热消失后出现阵发性四肢酸痛，以肘膝关节以上为主，干活后上肢明显，若按摩局部则打嗝，夜间盗汗，饮食二便可。舌暗苔白腻，脉沉细。既往高血压、高脂血症病史。体格检查：血压150/90mmHg。辅助检查血沉、类风湿因子正常。中医诊断：痹症，证候诊断：气虚风中。治法：温阳益气祛风通络。处方：黑附子3g，甘草3g，川芎6g，黄芩6g，白芍6g，麻黄6g，桂枝6g，防己6g，防风6g，人参6g，炒苦杏仁6g，桑枝15g，夏枯草10g，玄参10g，10剂，水煎服，每日1剂。
二诊（2013年3月13日）：患者诉服药后症状减轻，于8日自行原方又服用4剂，现自觉四肢酸痛减，仍有出汗，打嗝。上方加地骨皮30g，白薇30g，刀豆30g，7剂，水煎服，每日1剂。
三诊（2013年3月20日）：患者症状均明显减轻，活动后上肢略有酸痛，上方加威灵仙10g。
按：邢月朋老师在临床中非常重视外风的作用，认为风为百病之长，许多疾病的发生及发展变化均由风邪侵袭所致，因此创立祛风定晕汤治疗眩晕症取得较好疗效。在治疗冠心病心绞痛、心衰时效果欠佳时多能询问到外感因素，加用祛风药常能起到好的效果。在治疗风邪侵袭的各种疼痛病症时喜用小续命汤，取得较好疗效。小续命汤最早记载见于汉魏两晋时期著名医家陈延之的《小品方》。后由唐代名医孙思邈收入《备急千金要方》，称小续命汤通治八风五痹痿厥等症，为风剂之首。方中甘草、麻黄、防己、人参、桂枝、黄芩、川芎、芍药各一两，防风一两半，生姜五两，附子大者一枚。方中麻黄、杏仁取麻黄汤之义，解表散邪；桂枝、芍药取桂枝汤之义，调和营卫；人参、甘草为四君之二，可益气和中；川芎、芍药为四物之二，可养血活血；防己、防风祛风除湿，附子温阳散寒。全方配伍，共奏温阳益气、祛风通络之功。对于正气不足、脾肾阳虚损患者，风邪侵袭，兼寒、湿、热邪导致的六经中风证，表现为肢体麻痹、骨节疼痛、筋脉拘急、口眼歪斜等证候,均可在小续命汤基础上随证加减，总以临床见证为依据。唐宋之前多从外风论治，近年小续命汤很少用于卒中，原因多方面，中风发病急骤，多去寻求西医治疗，中医没有机会，唐宋以后应用减少，除了卒中，小续命汤还可用于风湿痹痛疾病。
