冠心病心绞痛证属脾胃虚弱、痰浊痹阻型，治以益气宽胸、化湿和胃法。

郭某，男，43岁，胸闷胸痛间断发作3年，加重半年。

初诊（2009年8月29日）：3年前因劳累出现胸闷胸痛发作，就诊“省某院”，查冠状动脉造影，结果不详，诊断冠心病 心绞痛，给予鲁南欣康、倍他乐克、肠溶阿司匹林、卡托普利口服，胸闷胸痛仍间断发作，最近半年症状逐渐加重，胸闷胸痛发作多在快速行走及进食后，伴咽喉堵塞感、双上肢酸胀。2个月前在省二院查冠状动脉造影提示三支病变，加服合心爽、波立维、立普妥，胸闷胸痛仍频繁发作。刻诊：饭后发作胸闷胸痛，含化消心痛约10～15分钟症状缓解，进食多少均有发作，症状发作时伴双上肢酸胀、气短、咽喉堵塞感，惧怕进食，胃脘胀满，睡眠可，咽中有痰，二便正常，舌质淡红、苔薄白，脉沉细。既往高血压病史3年。西医诊断：冠心病心绞痛；中医诊断：胸痹 脾胃虚弱、痰浊痹阻型。治以益气宽胸、化湿和胃法。方选：夏枯草汤、益气升降汤、平胃散化裁。处方：夏枯头10g，黄芩10g，玄参10g，苍术12g，厚朴12g，陈皮10g，党参15g，枳实12g，桔梗12g，麦冬10g，五味子10g，甘草3g，瓜蒌12g，生麦芽30g，焦三仙30g，鸡内金12g，莱菔子30g，黄芪30g。 4剂，水煎服，日1剂。                                   

 二诊（2009年9月02日）：诉饭后发作胸闷胸痛减轻，进食后胃脘胀满减轻，咽中有痰，睡眠可，二便正常，舌质淡红、苔薄白润泽，脉沉细。上方加前胡10g下气化痰。

三诊（2009年9月09日）：诉最近3天饭后未发作胸闷胸痛，进食后胃脘胀满减轻，咽中有痰，睡眠可，二便正常，舌质淡红、苔薄白润泽，脉沉细。血压130/90mmHg。上方加槟榔10g 行气除胀消食行痰。

四诊（2009年9月16日）：饭后未发作胸闷胸痛，进食后胃脘胀满基本不显，咽中无痰，食欲增加，进食可，睡眠可，二便正常，舌质淡红、苔薄白润泽，脉沉细。血压120/80 mmHg，上方改黄芪40g，党参20g，甘草6g。益气扶正、促进元气恢复。7剂，水煎服，日1剂。