肋软骨炎风热入络，瘀滞肝经证，治以活血通络，清热解毒

武某，女，23岁，主因胸部反复疼痛1年余。

初诊（2011年7月11日）：3个月前，患者无明显诱因出现胸部疼痛，初期未在意，症状逐渐加重，发作频率增加，遂到医院检查治疗，心脏彩超提示心脏二、三尖瓣关闭不全，心电图：窦性心律，大致正常心电图。按心脏病给于中西药物（具体不详）治疗。病情时轻时重，为求进一步治疗，曾在和平医院住院治疗，仍未得出明确诊断，症状发作如前。经人介绍求治于邢月朋老师。刻诊：胸部疼痛，头晕，气短乏力，偶有咳嗽，腹胀，二便正常，右手大鱼际及双足趾、足跟部肿痛，舌质红，苔薄黄，脉沉细。检查胸片：未见异常。BP90/60mmHg。西医诊断：肋软骨炎；中医诊断：肝着风热入络，瘀滞肝经证。治以活血通络，清热解毒为大法，方选：肝着汤、桃红四物汤、金铃子散、五味消毒饮加减。处方：旋复花10g，茜草10g，当归10g，炒桃仁10g，红花10g，醋延胡索12g，川楝子12g，金银花15g，连翘15g，板蓝根15g，蒲公英15g，紫花地丁15g，黄芩10g，拳参12g，滑石粉10g，石膏30g，甘草6g，5剂，水煎服，日1剂。

二诊（2011年7月15日）：患者服药后胸痛、头晕、气短乏力、四肢肿痛等证悉减，舌脉同前。邪气渐减，正气待复，故于原方加入黄芪20克扶助正气，5剂，水煎服，日1剂。

三诊（2011年7月20日）：患者服药后胸痛、咳嗽、头晕症状全部消失，唯感觉有时乏力，四末轻度肿痛。肝经郁滞已解故胸部疼痛消失；邪去肺复宣降之职故咳嗽亦愈；四末络脉郁滞，气血不畅，故肿痛仍存。原方调整如下：旋复花10g，茜草10g，当归10g，醋延胡索12g，川楝子12g，金银花15g，连翘15g，板蓝根15g，蒲公英15g，紫花地丁15g，黄芩10g，拳参12g，甘草6g，石菖蒲12g，桑枝30g，太子参10g，5剂，水煎服，日1剂。

     四诊（2011年7月25日）：患者胸部稍有疼痛，其余症状均消失。又于原方中加入桃仁、红花各10克，继续服药10剂，症状消失，病告痊愈。