慢性支气管炎气血亏虚,痰热蕴肺证,治以调补气血、清热化痰法
患者郭某,女,32岁,主因反复感冒咳嗽2年加重1周。
初诊(2009年5月6日):患者2年前产后因劳累、情志郁闷、不慎外感而致咳嗽,自此反复感冒咳嗽不愈,常服各种感冒药和止咳药,症状时轻时重一直未彻底治愈。最近一周咳嗽加重,经常半夜咳嗽而醒,影响睡眠,为求中药调理而就诊。刻诊:咽痒、咳嗽,少量黄痰,夜间咳嗽较剧,影响睡眠,进食可,二便正常,舌质淡、苔薄白,脉细弱。西医诊断:慢性支气管炎;中医诊断为咳嗽,证属气血亏虚,痰热蕴肺。治以调补气血,清热化痰法。方用三分散合苇茎汤化裁。处方:当归10g,川芎10g,生地15g,白芍10g,生晒参10g,云苓10g,白术10g,柴胡10g,黄芩10g,甘草6g,半夏6g,银花15g,芦根30g,冬瓜子30g,苡米30g,连翘15g,炒杏仁10g,川贝10g,5剂,水煎服,日一剂。
二诊(2009年5月11日):患者自诉药后咳嗽较前明显减轻,夜间咳止,睡眠可,唯觉胃脘稍感不舒,咽喉左侧疼痛,有痰咳不出,舌质淡,苔薄白,脉弱。上方减银花;加马勃10g,沙参10g,远志12g,紫苑10g,以加强清热养阴化痰。
三诊(2009年5月18日):服药7剂后再诊,患者精神好,仅早晨咳吐少许黄白痰,咽痛已失,夜间咳止,睡眠安,纳可,舌质淡,苔薄白,脉沉。嘱上方继续服用5剂,顽咳获愈。