冯路英 女性 46岁。南三条商人。主因左侧面瘫2月余于2011年6月23日初诊。患者既往有右侧面瘫病史，未留明显后遗症。2月前，无明显诱因出现左侧口角歪斜，左眼闭合无力，饮水漏，吃饭左侧面部挟存食物，于本地针灸、帖膏药治疗，改善不理想。现左侧面部麻木不适，有时肌肉抽动，舌质淡红，苔花剥，脉弦细。中医诊断：面瘫   西医诊断：面神经麻痹，面肌痉挛。

辩证：气血亏虚，瘀血阻络  治疗原则：益气养血，活血通络  方药：四物汤合四逆散加减：

生地10克    川芎6克     当归10克    赤芍10克

地龙10克    蔓荆子10克  葛根15克    黄芪20克

柴胡6克     知母10克    枳实6克     甘草3克

炒栀子10克

水煎日一剂，分二次口服温服。

二诊：2011年7月1日。自觉左侧面部明显舒适，肌肉抽动减少，上方去炒栀子10克，继服。

三诊：2010年7月8日。左面部较为轻松，口角歪斜好转，偶有左侧面部肌肉抽动。近日食欲不佳，上方加焦三仙30克，继服。

四诊：2011年7月15日。左侧面部无不适，无肌肉抽动，口角歪斜好转，上方研末装胶囊(0.3)4粒日三次口服，五虎镇痉通络胶囊（本院自制剂）5粒日三次口服，以巩固疗效。

【体会】：

面瘫日久，气血亏虚，经络不荣，又有医者一味祛风活血，又加强刺激针刺、甚至电针，导致肌肉痉挛、萎缩，迁延不愈。吕师对于此类病人，强调不能“见痉治痉”，抓住病机，独辟蹊径，采用益气补血之法，避免攻伐，使此顽疾告愈。