田维芳  男 50岁  市文化局干部。主因左侧肢体麻木半年于2010年8月15日来诊。患者于半年前劳累后出现左侧肢体沉重、麻木，时有头晕、视物模糊，无昏仆，无意识障碍，无呕吐，无高热，病后在和平医院就诊治疗，头颅CT示：右侧基底节腔隙性脑梗塞；血脂化验正常；血糖正常；诊断为“脑梗塞”，经治疗病情无明显好转，经人介绍前来我院就诊要求中医治疗。既往体健，否认高血压病、糖尿病、高脂血证，家族中无类似病史记载。二便可，睡眠欠佳，饮食欠佳。舌质暗红，舌苔黄白，脉弦滑而数。 中医诊断：中风-中经络  西医诊断：脑梗塞

辩证：肝肾亏损，痰淤阻络  治疗原则：调补肝肾，化淤涤痰通络  方选：半夏白术天麻汤合镇肝熄风汤加减化裁

白术15克    半夏10克   怀牛膝20克    玄参10克

赭石30克    地龙15克   鸡血藤30克    龙骨30克 

牡蛎30克    土元10克   僵蚕15克      生地15克

炒桃仁10克  红花10克   云苓15克      甘草10克

天麻10克    陈皮15克

水煎五剂日三次空腹服

二诊：2010年8月28日药后病情明显好转，左侧肢体活动较前轻松灵便，方继服十剂以观疗效。

三诊：2010年9月2日药后病情稳定，左侧肢体活动基本如常，但劳累后无力，上方黄芪加至60克，继续服用十剂，丹参粉加能量静脉点滴。

四诊：2010年9月13日病情大有好转，肢体活动如常，无头晕、视物模糊，继续上方治疗十天。

五诊：2010年9月24日药后病情如前，上方研粉装胶囊（0.3），6粒 日三次，连服两个月以固疗效，追访一年一切如常。

【体会】：

半夏白术天麻汤出自《医学心语》，是治疗风痰、眩晕、头痛的一个方剂，李东恒在《脾胃论》中说：“足太阴痰厥头痛，非半夏不能治，眼黑头眩，风虚内作，非天麻不能除”。故方中半夏燥湿化痰，天麻熄风止头昏，共为君药，诸药合用，而具化痰熄风、健脑祛湿的功效。本案肝肾亏损，痰淤阻络，配合镇肝熄风汤标本兼治，共建奇功。