杨文风 女 40岁 藁城市个体经营者。主因阵发性头痛、头晕间断发作五年于2011年5月16日就诊。患者五年前无明显诱因出现阵发性头痛、头晕，每遇劳累及情绪波动发作，经期加重，发者欲吐、欲仆，痛不欲生，无意识障碍，无发热，无抽搐，病后在篙城市人民医院、省二院、中国人民解放军301医院多次就诊，但具体诊治叙述不详，经治疗病情依然，经人介绍前来就诊要求中医治疗。饮食欠佳，小便正常，大便不调，时干时稀，睡眠欠佳。既往患“甲减”，经治疗病情稳定，家族中无类似病史记载。舌质偏红，舌苔薄黄，舌中稍腻，脉细滑数。中医诊断：头痛。

辩证：肝郁脾虚  治疗原则：平肝健脾化湿  方药：柴胡龙骨牡蛎汤合三仁汤加减：

柴胡15克    黄芩15克    龙骨30克    牡蛎30克

薏米30克   炒杏仁10克    白豆蔻10克   藿香10克

佩兰10克   钩藤15克      全蝎6克     白芍20克

蔓荆子15克 甘草10克      党参10克     羚羊粉2克（冲服）

水煎服五剂日一剂

二诊：2011年5月22日药后三剂，头痛头晕大减，夜能安眠，饮食增加，自感体乏无力，患者病已多年，久病多虚，效不更方，前方加太子参20继续服用七剂。

三诊：2011年5月30日药后病情稳定，头痛、头晕未作，瞩患者继服一周以固疗效。

【体会】：

本案由于情绪波动发作，经期加重，故与肝气密切相关，方用柴胡加龙骨牡蛎汤以和解少阳，通阳泄热，而兼以宁心安神。肝郁克脾，故大便不调，时干时稀，故配合三仁汤化湿健脾，使肝气调达，脾气健旺，正气得扶，邪气得除。更辅以祛风止痛之品，而更建奇功。