丁亚尊，女， 50岁。市文化局干部。主因右胁胀痛间断发作八年于2011年4月25日就诊。 患者于八年前无明显诱因出现右胁胀痛，向背部放射，间断发作，伴有纳差、乏力，无发热，无胸闷胸痛，无转移性右下腹痛，无压痛及反跳痛，无头晕、头痛，病后在省二院、和平医院就诊，肝胆彩超示：胆囊炎，胆结石。经治疗病情时轻时重，延续至今，每遇劳累、情绪波动发作。饮食不振，小便正常，大便不调 ，睡眠欠佳。舌质淡红，舌苔薄黄白相兼，脉沉细而弦。肝胆彩超：（1）慢性胆囊炎（2）胆结石  中医诊断 ：胁痛  西医诊断：（1）胆囊炎（2）胆结石。

辩证：肝郁气滞，脾虚湿甚   治则：舒肝解郁，健脾化湿  方药：柴胡舒肝散加减

柴胡15克    白芍30克    黄芩15克    虎杖15克   

郁金10克    姜黄10克    炒桃仁10克  生山揸30克

枳实10克    厚扑10克    青皮10克    元胡15克

藿香10克    佩兰10克    甘草10克

生姜五片大枣三枚

水煎服五剂日三次

二诊：2011年4月30日药后病情好转，有胁疼痛减半，上方加丹参20克继服七剂。

三诊：2011年5月3日服药后病情明显好转，胁痛未作，右肩胛放射痛消失，劳累后轻微发作，纳食增加，效不更方，前方继续服十剂以观疗效。

四诊：2011年5月15日药后病情稳定，胁痛未作，一般情况好，原方研粉装胶曩，6粒，日三次以固疗效。

【体会】：

柴胡疏肝散源于《医学统旨》,经《景岳全书》,《准绳·类方》等传布光大,本方以辛散入肝理气之药为主,辅佐以养血柔肝、活血畅脉、和胃降逆之品,疏肝之中兼以养肝,理气之中兼以调血,调肝兼行和胃,诚为疏肝理气解郁之良方。