毕玉华 女 35岁 郊区某中学教师。 主因阵发性头晕、头蒙、耳鸣一年加重半月于2010年10月25日就诊。 患者于一年前无明显诱因出现眩晕、头蒙、耳鸣，劳累及活动后加重，情绪波动易诱发或加重，无昏仆，无意识障碍，无恶心呕吐，无抽搐，无发热，无胸痛咳嗽，无腹痛腹泻，病后在和平医院、省二院就诊治疗，但具体诊治叙述不详，经治疗病情无好转，半月前劳累后病情加重，经人介绍今前来就诊要求中医治疗。饮食可，小便正常，大便不调，睡眠欠佳。既往体健，家族中无类似病史记载。舌质偏红，舌苔黄白稍厚，脉弦滑数。中医诊断：眩晕、耳鸣

辨证：痰淤阻络，脑窍失养  治疗原则：活血化痰，醒脑开窍   方药：半夏白术天麻汤加减

半夏10克     白术15克     天麻10克     陈皮10克

薏米30克     白豆蔻10克   川芎15克     赤芍10克 

炒桃仁10克   红花10克     地龙15克     钩藤15克

僵蚕10克     地龙15克     龙骨30克     牡蛎30克

泽泻30克     川牛膝10克   丹参30克     甘草10克 

水煎服五剂日一剂空腹服日三次

二诊：2010年10月30日药后病情好转，头晕、头蒙、耳鸣好转，效不更方，继续内服五剂以观疗效。

三诊：2010年11月5日药后病情好转，头晕、头蒙、耳鸣减半，效不更方，继续内服五剂以观疗效。

四诊：2010年11月10日药后病情好转，头晕、头蒙、耳鸣基本消失，继续内服五剂以观疗效。

五诊：2010年11月15日药后病情明显好转，头晕、头蒙、耳鸣消失，继续内服五剂隔日一剂以固疗效，追访半年一切正常。

【体会】：

《医学心语·眩晕门》日：“有湿痰壅遏者，书云：头旋眼花，非天麻、半夏不能除是也。”泽泻通利水道，兼祛痰化饮。痰阻阴道而阳气上犯，用龙牡潜镇上犯之肝阳，遏久而成瘀，用桃红、丹参、牛膝、僵蚕、地龙活血祛风，诸药合用共奏健脾和胃、祛痰止眩之功。