王锣 男 18岁 四川省某中学学生。  主因阵发性头晕、头蒙、头痛半年于2010年10月8日经亲属介绍前来就诊。患者于半年前学习紧张劳累后出现头晕、头蒙、头痛，伴有口苦、口干，阵发性发作，学习紧张及情绪波动易诱发或加重，无昏仆，无意识障碍，痛苦难忍，四处求医，病后在本地及和平医院、市六院就诊，但具体诊治叙述不详，经治疗病情无明显好转，经人介绍前来就诊。既往有慢性鼻窦炎病史六年，时轻时重，每遇感冒加重。饮食欠佳，小便发黄，大便不爽，睡眠欠佳。舌质偏红，舌苔黄厚而腻，脉弦滑数。中医诊断：眩晕

辩证：肝郁脾虚湿盛  治则：舒肝解郁，健脾化湿  方药：小柴胡汤合三仁汤加减：

    柴胡15克    黄芩15克    龙骨30克     牡蛎30克

 炒杏仁10克  薏米60克    白豆蔻10克   佩兰10克  

    藿香10克    枳实15克     厚扑15克    泽泻30克

白术6克     黄连10克     陈皮10克    甘草10克

    水煎服五剂日三次空腹服用

    二诊：2010年10月12日药后诸证减轻，头痛、头晕、头蒙减半，舌苔转薄黄，上方继续服五剂。

三诊：2010年10月18日药后诸证消失，原方五剂隔日一剂，以固疗效。患者姨妈是六院大夫半年后来诊述说病情一直未复发，学习优秀，已考入大学。

【体会】：

眩晕病因复杂,风火、痰浊、瘀血、肝风、正虚均可致病。致病后多出现心烦喜呕,不欲饮食,口苦咽干等肝胆脾胃不和之证。小柴胡汤和解少阳、调和肝胆脾胃,故用之效佳。患者兼有湿热，故合用三仁汤，三仁相伍,宣上、畅中、渗下,气畅湿行,脾健热清,三焦畅通,诸症可除。故可广泛运用于湿热挟杂的多种病证。同时,本方具有清热不伤正,利湿不伤阴的特点,对于因湿热引起的湿疹、过敏性紫癜、眩晕、淋证等病证尤为适宜。