王思汉 男 68岁　2010年6月24日初诊。头晕，眼花，寐差，走路不稳，非持续性，与头晕有关，头晕时需弯腰宽基步态走路，摇摇欲倒，并伴有双侧太阳穴胀痛，尿频，夜尿多，舌质暗红，苔薄白，左脉滑，右脉弦。

辩证：肝气郁结，枢机不利，熱扰心神。治法：和解清热，调和气血，化痰解郁，镇静安神。处方：柴胡加龙骨牡蛎汤：

柴胡10克      黄芩20克       半夏10克      龙骨30克

牡蛎30克      磁石30克       云苓15克      预知子15克

川芎15克      夜交藤30克     炒枣仁30克    羌活15克

葛根30克      丹参30克       炒栀子20克    甘草6克

每日一剂，水煎，分二次空腹服用。

复诊：2010年6月29日，头晕好转，仍尿频，上方加桑蛸20克，继服。

三诊：2010年7月9日，诸症好转，效不更方，继服。

四诊：2010年7月14日，头晕欲失，但仍尿频，夜尿多，舌质暗红，苔薄白，左脉滑。上方加佛手10克，山萸肉10克，曾强疗效。后未复诊，与其朋友询问，已如常人。

【体会】：

眩晕病于实者多表现为头晕目眩，心情抑郁，胸部满闷，胁肋胀痛，善太息;或烦躁失眠，或口苦咽干、呕恶。舌质红，脉弦。以脉弦为诊断标准。吕老师擅用柴胡龙骨牡蛎汤治之。 柴胡加龙骨牡蛎汤源于张仲景《伤寒论》，原为救治外感病误下之坏症而设，由柴胡、人参、桂枝、黄芩、龙骨、牡蛎、半夏、茯苓、大黄、生姜、大枣、铅丹等组成。铅丹药房目前已不售，吕老师用灵磁石代之。 本方有七大功用:理肝，化饮，调阴阳，和荣卫，助升降，和肝胆，镇惊止悸。在临床应用时往往各种作用协同发挥，但又有所偏重。