安志清 男 74岁 2009年4月13日初诊。左侧上下肢抽筋，易汗出，时有心悸，心烦寐差，大便干，舌质暗红，少苔，脉沉细数。心电图提示心肌缺血。心率90次/分，血压150/80mmHg。

辩证：真阴大亏，虚风内动。 治法：滋阴熄风。 处方：大定风珠

白芍40克    阿胶10克      五味子10克     生地15克

麦冬15克    胡麻仁15克    鳖甲10克       牡蛎10克

陈皮10克    枳壳15克      丹参15克       夜交藤30克

预知子15克   甘草10克     当归15克       木瓜15克

龟板10克

每日一剂，水煎，分二次空腹服用。

复诊：2009年4月18日。上症稍减，大便5日未行，上方减胡麻仁，加怀牛膝15克，肉苁蓉10克，继服。

三诊：2009年4月24日。抽筋发作次数减少，大便已行，仍心烦寐差，口苦，上方加黄芩15克，继服。

四诊：2009年4月29日。发作次数减少，发作时间缩短，程度减轻，夜寐差，舌脉同前，上方去黄芩，加黄连10克，继服。

五诊：2009年5月7日。抽搐偶有发作，夜寐好转，无心烦、心悸、汗出。上方减肉苁蓉，加肉桂5克，炒栀子15克，淡豆豉15克，继服。后未复诊。

【体会】：

年高体弱，肝肾亏虚，真阴大亏，虚风内动，血不养筋，筋脉拘急，方用大定风珠滋阴熄风。以血肉有情之品中的阿胶代替鸡子黄，加强补血之功。重用白芍，以芍药甘草汤配合木瓜以柔肝养阴，缓急止痉。