郑京泽 男,,28岁,2009年2月27日初诊。失眠,多梦,每晚3-4小时,睡眠质量差,醒后难以入睡,头昏,心烦,右脉寸滑,左脉沉细。舌尖稍红,苔白腻。
辩证:肝血不足,虚热内扰,心肾不交 治法:养血安神,清热除烦,交通心肾 处方:酸枣仁汤合交泰丸加减化裁
炒枣仁30克 川芎15克 知母15克 云苓15克
夜交藤30克 预知子15克 合欢皮30克 丹参15克
龙骨30克 炒栀子15克 淡豆豉15克 黄连10克
肉桂5克 枳壳15克 甘草6克
每日一剂,水煎,分二次饭空腹服用。5剂而愈未复诊。
【体会】:
失眠患者应分年龄与体质,青年,体质较好,气血旺盛,多用酸枣仁汤养血安神,清热除烦,而不用归脾汤;归脾汤多用于老年人,体质较差或久病,气血亏虚。