冯美玲,女 23岁。 2009年2月18日初诊。新婚后,月事40余日未来。查早孕试验未提示怀孕。近日白带稍多,少腹疼痛,口苦,纳差,头眩心悸,心烦不眠,夜多异梦,左脉弦细,右脉沉,舌暗红,苔腻微黄。
辩证:肝气郁滞,胆郁痰扰 治法:疏肝行气,活血止痛,理气化痰,和胃利胆 处方:柴胡疏肝散合温胆汤加减。
柴胡10克 炒白芍15克 枳实15克 炒香附15克
川楝子15克 陈皮10克 云苓15克 半夏10克
黄芩15克 炒栀子15克 元胡15克 益母草15克
小茴香6克 甘草6克
每日一剂,水煎,分二次空腹服用。
复诊:2009年2月25日。效不更方,继服5剂而愈未复诊。
【体会】:
少腹,足厥阴肝经走行。由于肝喜疏条达,若情志失调,则肝气郁结,疏泄失常,而少腹疼痛,月经失调。胆失疏泄,气郁生痰,痰浊内扰,胆胃不和而致心烦不眠、夜多异梦、惊悸不安,纳差。病势初起,以柴胡疏肝散合温胆汤治之,病势缠绵日久,久病入络,而以少腹逐瘀汤治之。