南春香 女性 45岁。2009年2月11日初诊。 后枕部疼痛2年,既往有“甲状腺功能减低”病史。伴头晕,颈肩部酸重,乏力,夜寐差,偶有恶心,口干、稍苦。脉沉细滑,舌质暗,苔薄黄。颈椎X线:颈椎退行性变。
辩证:肝肾不足,风湿闭着脉络。 治法:祛风除湿,滋补肝肾。 处方:自拟颈眩汤加减
葛根15克 秦艽15克 威灵仙15克 羌活10克
川芎15克 炒杜仲15克 夜交藤30克 预知子15克
续断15克 枳实15克 竹茹6克 炒栀子15克
黄芩10克 丹参15克 甘草6克
每日一剂,水煎,分二次饭后服用。
复诊:2009年2月23日,诸症减轻,效不更方,7剂而愈。
【体会】:
吕师自拟颈眩汤以头晕,颈肩部不适,脉沉细为使用标准。方中以葛根升举清阳,以羌活、威灵仙祛风除湿,以杜仲、续断滋补肝肾,辅以川芎活血通络,标本兼治,疗效颇佳。