王俊庆 男性 36岁。2008年9月6日初诊。 右眼眼肌痉挛半月余。由于工作压力大,经常加班熬夜,逐渐心情抑郁,情志不畅,郁郁寡欢,纳少,寐差,舌质淡红,边有齿痕,苔薄白,脉弦。脑电图未见异常。本证由于心情抑郁,肝郁气滞,郁火耗伤阴血,肝不藏血,虚风内动所致。
辩证:肝郁气滞,肝不藏血,虚风内动。 治法:疏肝理气,祛风解痉 处方:牵正散合四逆散加减化裁。
白附子3克 僵蚕10克 地龙10克 全虫3克
白芷6克 蔓荆子10克 生地10克 当归10克
白芍10克 柴胡6克 枳壳6克 甘草3克
川芎6克 陈皮6克 预知子10克
每日一剂,水煎,分二次空腹服用。嘱多休息,畅情志。
复诊:2008年9月20日。诸症减轻,但视物模糊,舌脉同前。上方加木贼10克,草决明10克,继服7剂而愈,未复诊。
【体会】:
本证病位在上,非轻不举,故临床用药,轻灵轻清,而能上达清窍。