解国芹 女性 29岁 2009年1月6日初诊。夜间出现发作性颈部后仰，抽搐2天，发作严重时伴有意识丧失，平素寐差多梦，心悸，头目眩晕，纳少，泛酸，无发热、头痛、恶心、呕吐等，舌暗，苔白，脉沉，24小时动态脑电图：阵发性θ活动，以左侧为著。

辩证：肝血不足，虚热内扰，血虚风动    治法：养血安神，清热除烦     处方：酸枣仁汤合交泰丸加减化裁

炒枣仁30 克     知母10克     川芎10克     云苓15克

预知子15克     合欢皮30克    丹参15克     当归15克

黄连10克       生地10克      肉桂5克      远志10克

枳壳15克       甘草6克       白术10克     海蛸15克

每日一剂，水煎，分二次空腹服用。

复诊：2009年1月12日，发作次数减少，无泛酸，上方减海蛸，加佛手15克，继服。

三诊：2009年1月19日，纳可，寐安，无多梦，夜间抽搐仍偶有发作，自觉心情不畅，是有郁闷，舌暗，苔薄白，脉细稍弦。久病入络，气机不畅，上方减白术、佛手，加全虫6克，白芍15克，丹参15克，香附10克，继服月余，抽搐未作。

【体会】：

癫痫属神志疾患，火热炽盛常是其 主要的诱发原因，大凡五志过极或房劳过度而郁火内生，郁火忧思可生肝火，房劳伤肾，肾阴不足，因肾水不济，心火过盛。火邪一方面炼熬津液，酿成热痰，另一方面触动内伏痰浊，使痰随火升、郁滞之气不得泄越，化火升腾、阻蔽心包，而使癫痫发作。本证由于肝血不足，虚热内扰所致。肝藏魂，内寄相火，肝血虚则魂不安，虚火扰心则神不宁，故出现虚烦不得眠、心悸；虚阳上扰，故头目眩晕；虚火扰动伏痰而发神昏、抽搐。以酸枣仁汤养血安神，清热除烦，以交泰丸交通心肾，使浮火归元，而风熄痰降，诸症皆消。