翁某某，女，44岁，2020年11月10日初诊。

刻下见：晨起周身酸痛，恶寒，月经血块，寐差，舌苔薄黄，脉浮。西医诊断：上呼吸道感染；中医诊断：感冒 外感风寒，内有湿热证。治则：疏风散寒，清热利湿。方药：羌活胜湿汤加减。具体处方如下：

羌活6克     防风9克      苍术6克

川芎9克     黄芩10克     炒栀子9克

生地黄10克  甘草6克      当归15克

白芍9克     路路通10克   白术30克

连翘12克    龙骨20克     牡蛎20克

独活6克     焦六神曲10克

7付，水煎服，每日1剂，分早晚两次温服。

2020年11月17日复诊，晨起全身酸痛较前减轻，恶寒、月经血块较前减轻，现心率快，善太息，乏力，舌淡红，苔白腻，边有齿痕，脉沉细。上方基础上去生地黄、白芍、连翘，易龙齿为龙骨，加香橼10克、紫苏梗10克、鸡血藤15克、陈皮10克。7付 水煎服，每日1剂，分早晚两次温服。

按：羌活胜湿汤出自《内外伤辨惑论》，原文为“背痛项强，腰似折，项似拔，上冲头痛者，乃足太阳经之不行也”，由羌活、独活、甘草、藁本、防风、川芎、蔓荆子组成，有祛风胜湿之效，主治：风湿在表症，苔白脉浮。原方由羌活( 一两) ，独活( 一两) ，藁本( 五分) ，防风( 五分) ，炙甘草( 五 分) ，川芎( 五分) ，蔓荆子( 三分)组成。方中重用羌活发散风湿，通利关节而止痛。防风散风胜湿而止周身疼痛，两者共用，是为君药；独活、藁本、蔓荆子祛周身湿邪，为臣药；川芎散周身风邪，宣痹止痛，加以当归，增强行气活血，白芍缓急止痛，均为佐药；甘草发挥调和诸药为使。