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跟师心得-李武卫200303

    

//自治区:河北省石家庄市        起止时间:200331日至2003331

继承人姓名

李武卫

指导老师姓名

邢月朋

本月跟师临证(实践)主要病种(内容):

中医病种:咳嗽、喘证、胸痹、惊悸、头痛、眩晕、胃脘痛、中风、腰痛、痹证。

西医病种:上呼吸道感染、急性支气管炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病 心绞痛、风湿热、高血压病、脑血栓后遗症。

 

本月跟师心得体会(要求理论联系实际、有分析):

    邢月朋老师治病的一个重要特点是立足于辨证论治,博采众方,唯疗效是求,不仅熟练地运用经方治病,而且对各个医家的论点和精华均有深刻的探讨和研究。在治疗“咳嗽”证方面的认识及辨证用药与陈修园的理论是密不可分的。《医学三字经》云“肺如钟,撞则鸣,肺最重,胃非轻;风云入,入撞鸣,痨积损,内撞鸣。”肺体属虚如钟也,内外因皆能为鸣之因,无论外感内伤,一旦出现咳嗽一证,即为肺脏受累,虽然如此,邢老师认为其病因仍是外感所致较多,在治疗方面,极为重视祛除外邪,外感咳嗽表现为痰稠,咳而不爽,咽痛,口渴,或兼发热、头痛、恶风等,为风热袭表 肺失宣畅之证,治疗用辛凉解表 清热肃肺为法,处方选用银翘散加川贝、杏仁、黄芩,咽痛加射干、山豆根;口干渴加花粉、知母、生石膏;大便干加大黄或加虎杖;若表证已罢,邪入伤肺,表现为咳嗽阵作、痰多粘稠或色黄而稠、胸满气粗者多用清热化痰利肺止咳之千金苇茎汤合泻白散,体温高加生石膏、柴胡、黄芩量大,胸闷气促加前胡、枳实;小便不利加石苇,大便干加草决明、瓜蒌仁。邢老师还特别重视痰的诊察,并形象地说明:过去人们制作浆糊先将面与水混合搅匀,此时并不粘,然后在火上加热制成有粘性的浆糊。所以不仅痰黄属热,痰粘亦为有热象。 歌曰:“银翘散治上焦疴,竹叶荆牛豉薄荷,甘桔芦根凉解法,辛凉平剂用时多。”“苇茎汤方千金存,桃仁薏苡冬瓜仁;瘀热在肺成痈毒,热泻脓除新自生。”

 

指导老师意见:

 

 

 

 

 

 

签名:                 

            

 

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