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跟师心得-李武卫200301

    

//自治区:河北省石家庄市        起止时间:200311日至2003131

继承人姓名

李武卫

指导老师姓名

邢月朋

本月跟师临证(实践)主要病种(内容):

中医病种:心悸、眩晕、咳嗽、胸痹、胃脘痛、喘证。

西医病种:冠状动脉粥样硬化性心脏病、慢性肺源性心脏病、上呼吸道感染、病毒性心肌炎、心肌病、慢性充血性心力衰竭。

 

本月跟师心得体会(要求理论联系实际、有分析):

    快速心律失常包括:窦性心动过速、心房颤动、阵发性室上性心动过速、以及伴有各种期前收缩。中医辨脉多为数、促等,正常的心律和心率依靠心阴、心阳的相对平衡来维持,这是生理状态的“阴平阳秘”,如果阴阳不能平衡,则阴胜则阳病,阳胜则阴病。邢老师认为:心跳加快,多为阳胜或阴衰时,阴虚不能敛阳,阴阳不相顺接则出现三五不调的脉象,对于心阴来说,其根在肾,故快速型心律失常多为心肾阴虚,阴虚火旺,阳气浮动,扰动心脉,血脉不调而起,其表现为心悸、怔忡,动则加重,邢老师主张用补益心肾、滋阴养心安神法,常用天王补心丹方加减,临床应用得心应手,且疗效颇佳,方如下:沙参15g、元参10g、明党参12g、丹参12g、苦参10g、炒枣仁30g、柏子仁15g、天冬10g、麦冬10g、生地10g熟地10g、远志10g、五味子10g、菖蒲10g。通过补益心肾、滋阴养心而调补阴阳,使阴平阳秘,血脉调和。

歌曰:补心丹用柏枣仁,二冬生地与归身,三参桔梗朱砂味,远志茯苓共养神,或加菖蒲去无味,心气开通肾气升。”三参:玄参、丹参、人参。邢老师在此基础上创五参汤如下:沙参、元参、明党参、丹参、苦参。

 

指导老师意见:

 

 

签名:                 

            

 

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