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羚玳熄风丸

⒈方名:羚玳熄风丸。

⒉来源:邢月朋老师自拟方。

⒊组成:羚羊角、玳瑁、川芎、元参、黄芩、天麻、生地、元胡。

⒋功用:清肝降火、熄风定痛

⒌方解:羚羊角:咸、寒,清热镇痉,平肝熄风。玳瑁:甘、寒、无毒,平肝阳,镇心神,熄内风,解烦热。二药相伍为君药,清肝降火,熄风定痛元参:苦咸寒,清热滋阴,泻火解毒,主治热风头痛。黄芩:苦寒,清热燥湿,泻火解毒。用于相火偏盛的头痛,《本草纲目》中为治疗头痛之要药。元参、黄芩共为臣药,具有清热降火之功。川芎:辛温,入心肝经,活血行气,散风止痛。《本经》:“主中风入脑头痛”。为治疗头痛必用之品。天麻:甘微温,平肝息风定惊,为治风之神药,用于治疗头痛眩晕等病症。生地:味甘而苦,归心、肝、肾经,滋阴清热,凉血润燥,安魂定魄。元胡:辛散、苦泄、温通,既入血分,又入气分,既能行血中之气,又能行气中之血,气畅血行,通则不痛。为阴中之阳药,可升可降,可治疗偏正头痛。川芎、天麻、生地、元胡共为佐使,具有清热凉血、熄风止痛作用。诸药配伍,共奏清肝降火,熄风定痛之功。

⒍主治:高血压病证属肝阳上亢、风火相煽所致的头痛、眩晕、偏头痛、烦躁失眠、目赤、急躁易怒,肢体麻木;亦治疗中风先兆性头痛,既可改善症状,又可预防中风发作。另外也可治疗血管性头痛、三叉神经痛等见上述证候者。

⒎用法用量:口服,11丸,12次。或遵医嘱

⒏案例:

患者李某,女,57岁,主因阵发性头痛1月,加重10余天于2012-11-8初诊。患者诉:患者缘于1月前劳累后出现头痛,测血压150/90mmHg,自行口服硝苯地平等药物,头痛略减轻,血压时高时低。10余天前无明显诱因出现头痛,伴全身疼痛,恶寒发热,未测体温,就诊于社区,考虑为感冒,给予头孢类抗菌素及抗病毒药物静脉滴注后全身疼痛减轻,无恶寒发热,仍有头胀痛,以右顶部明显,轻微头晕,口干口苦,饮食可,二便可,睡眠差。口服西药尼莫地平效果欠佳。查体:血压 142/70mmHg,舌质暗红,苔白,脉弦。查经颅多普勒:大脑双侧虹吸段高阻力、高流量。中医诊断:头痛 肝阳上亢的、风火相煽。西医诊断:脑动脉供血不足。给予羚玳熄风丸1,日三次口服。

2012-11-14复诊:患者头胀痛明显减轻,口干减轻,仍轻微口苦,睡眠好转,血压135/75mmHg,症状好转,继服。

按:患者人到中年,阴气自半,阴不制阳,肝阳上亢,清窍被扰,则见头痛。患者感冒后风热上袭,与肝经之热邪风火相煽,则头痛加重,热耗津液,则见口干口苦。综观脉证,患者为肝阳上亢的、风火相煽的热性头痛,因此服用具有清肝降火、熄风定痛作用的羚玳熄风丸效如桴鼓。

                                        (整理者:魏运湘)
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