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重症监护病房接诊病人工作流程

浏览次数: 日期:2015年07月31日

重症监护病房接诊病人工作流程

1、接到收治病人的电话,确定床位。

2、根据病情所需准备各种仪器。 用物准备:整理床单位、电极,吸氧装置、注射用水、吸痰用物、约束带、调试监护仪、准备呼吸机并调节参数。

4、病人入室,医生与护士分别位于病床两侧进行交接,检查呼吸机、监护仪的工作状态。

5、评估患者病情:观察呼吸、循环、意识、管道、皮肤等。呼唤病人,判断病人神志。判断病人有无自主呼吸,观察自主呼吸频率、节律、动度。观察瞳孔大小及灵敏度、球结膜有无水肿等。协助病人取舒适体位。

6、有人工气道者查看导管是否通畅在位,需用呼吸机病人与呼吸机连接并调节参数,不用呼吸机者选择合适的给氧方式。

7、连接监测血氧饱和度探头,持续监测SPO2,观察其波形及参数。

8、固定胸前电极,接通监护仪,监测心率及心律,调节监护仪参数。 9、动脉测压管、左房测压管、深静脉置管接换能器与监护仪连接并 “校零”。观察动脉血压、左房压、CVP波形。如有临时起搏导线,将导线固定于胸前,必要时接起搏器,调节核对参数,观察心率、心律。

10、固定注射泵于输液架上,交接药品的名称、速度和浓度及更换时间。保持各输液管道通畅,标明各管道输入液体名称、药名,调节合适的速度。

11、      固定各引流管于床旁,做好标识,观察引流量、性质及颜色等。 核实各种管路(气管插管、胃管、十二指肠营养管等)长度/刻度,妥善固定。

12、      观察伤口敷料是否清洁干燥,有无脱落。检查皮肤情况(皮肤色泽、温度及完整度)。手术后病人病情应与麻醉师/病房医师共同测定、记录各项参数。

13、      带入的物品(贵重物品)交回家属保管。

14、      检查医疗文件是否齐全(麻醉记录单、特护记录、各种执行单)。

15、      记录:护理记录、床头卡、入室登记本、ICU 患者转入交接单、皮肤情况报告表。

16、      处理医嘱、执行医嘱、采集标本并送检,医嘱处理告知。

17、      入室宣教。

 

                                                                                                                                                      重症监护病房 2015.7

 

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