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中医适宜技术治疗臁疮、丹毒案例分析

浏览次数: 日期:2015年01月22日

患者李某,男,54岁。患者主因:左下肢静脉曲张术后切口溃烂不愈1周。于201479日以“臁疮、左小腿溃疡并感染”收入病房。入院情况,左下肢广泛手术切口,约3~7cm,已拆线。左内踝上方切口溃烂约7*1*1cm,基底面可见腐苔,无明显肉芽颗粒。旁边可见10.2*0.5*0.5cm溃疡,左膝内侧下方可见11*2cm浅溃,肉芽不鲜。疮周皮肤广泛色暗红,压之褪色,.针对病人病情以中西结合治疗为原则,给予凉血活血、消肿、促创面愈合治疗,给予苦碟子、七叶皂苷、维生素C、小牛血清去蛋白提取物静点,地奥司明口服。中药以清热活血利湿为治则,给予清脉止痛胶囊及中药汤剂口服,纳入丹毒临床路径,给予中医涂擦治疗,缓解疮面周围痒痛症状达到消炎目的,给予患者中药熏洗促进伤口愈合,并且通过气压治疗促进静脉回流,进一步促进伤口愈合。生活起居方面嘱患者注意休息,抬高患肢30--40度,清淡易消化饮食,多与患者沟通使其保持心情舒畅,患者情况好转较快,出院情况:患肢无明显憋胀、酸沉、困重等不适,创面疼痛不著。纳寐可,二便调。查体:创面肉芽组织新鲜,小腿上方溃疡趋于愈合,下方溃疡3*0.8*0.5cm,肉芽组织新鲜,创周无明显红肿,皮温基本正常。臁疮中医护理方案效果明显,并且得到患者认同,值得临床积极推广。

 患者钟某,女,63岁,主因:右小腿焮红肿痛1周。于201454日以“丹毒、下肢网状淋巴管炎”收入我病区,入院情况:双下肢粗肿,右足内踝焮红肿胀,约5*6cm,皮色鲜红,色如涂丹,边界清楚,压之褪色,左小腿指凹性水肿,触痛剧烈,皮温高。双足背动脉搏动正常。针对病人病情以抗感染、消肿、改善肢体及心脏血液循环为原则,给予头孢西丁、苦碟子、七叶皂苷、维生素C组液静点。并口服地奥司明以改善淋巴肿胀。给予患者中药涂擦达到消炎止痛目的,并给予中药三黄膏涂药加强消炎效果。生活起居方面嘱患者注意休息,抬高患肢30--40度,清淡易消化饮食,多与患者沟通使其保持心情舒畅,患者情况好转较快,出院情况:患肢无明显红肿胀痛,患足内踝硬结较前有所软化,无明显压痛。查体见双小腿无明显指凹性水肿,内踝皮色基本正常。丹毒中医护理方案效果明显,并且得到患者认同,值得临床积极推广。

 

                                                                      石家庄市中医院脉二科护士长  梁红

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